患者昨天在医院例行体检:黑白B超:肝包膜光整肝内光点细...

会员23675010 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者昨天在医院例行体检:黑白B超:肝包膜光整肝内光点细密在增强分布均匀管道走行自然血管显示清晰肝右叶见5.8X5.4厘米的偏低回声区境界清晰胆总管宽0.5厘米门脉主干1.1厘米胆囊长径7.5厘米横径3.2厘米胆壁稍毛糙胆囊壁见0.2X0.3厘米的高回声不移动胆汁透声好胰腺大小形态正常回声均匀脾脏肋间厚3.6厘米超声提示:脂肪肝肝右叶偏低回声区性质待定建议进一步检查胆囊息肉彩色B超:超声所见:PV11MM肝形态正常内光点密集分布均匀血管走向清晰右叶探及一个低回声团境界清内见彩色血流信号其大小约59X51X63MM.胆囊大小74X24MM壁光滑厚约2MM胆汁(-)胰腺轮廓清胰腺回声均匀脾脏肋间厚度33MM肋下0MM.超声印象:肝内低回声团(建议进一步检查)肝内光点密集上腹部CT扫描设备GE以XY为基线层厚/层距:5+7MM/5+7MM平扫+增强影像表现:增强前后扫描均见肝脏外形轮廓规则肝内密度普遍有减低右叶下后端见有局限性密度减低区宽约5CM增强后A期无明显异常强化影门脉实质期均匀强化未见局限异常强化灶与实质占位右叶膈顶部见有多发囊性低密度病灶直径均小于5MM肝内胆管胆总管未见明显扩张胆囊形态大小正常内无钙化结石胰腺各部无增大密度均胰周间隙清脾脏、两肾形态密度无异常后腹膜未见明显肿大淋巴结腹腔内无积液意见:1、肝右叶下后端局灶性脂肪浸润及膈顶部多发小囊肿无明显实质占位2、胆囊、脾脏、胰腺、两肾未见明显异常与占位3、后腹膜未见明显肿大淋巴结肝功能、肾功能、血糖、血脂:总胆红素23.2直接胆红素3.5间接胆红素19.7总蛋白74.3白蛋白45.4球蛋白28.9乳酸脱氢酶146谷丙转氨酶27谷草转氨酶17碱性磷酸酶60Y谷氨酰转肽酶31葡萄糖5.36总胆固醇5.32甘油三酯1.32高密度脂蛋白1.39低密度脂蛋白3.33尿素氮4.5肌酐80尿酸499β2微球蛋白1.6
曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

这种情况能否确诊为局灶性脂肪肝?是按照CT为准还是B超为准?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:你好,你肝功转氨酶290120,已经很高了,你有脂肪肝,这个考虑有一定的关系是脂肪肝引起,但是肝功太高,考虑你之前有肝炎病史,目前处于急性期。所以肝功引起很高情况。
意见建议:所以你目前是需要检查治疗的,再继续检查乙肝无项,肝功复查。还有甲胎蛋白检查。祝你健康
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
病情分析:综合你的各种检查结果你可以确诊为肝右叶局灶性脂肪浸润及膈顶部多发小囊肿
意见建议:B超、CT检查各有利弊并且对不同的疾病两者的可信度也不相同局灶性脂肪肝的诊断应该以增强CT的检查结果为准
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
病情分析:你好做了增强的CT诊断价值更高:肝右叶下后端局灶性脂肪浸润及膈顶部多发小囊肿
意见建议:有多发性的肝脏小囊肿肝功能基本正常可以暂时不用治疗合并了脂肪肝的情况平时饮食主要低脂饮食戒酒
相关问答

肝内增粗分布均匀光点意思则表明肝脏已发生细微病理学改变,如不及时干预,通过缓慢的纤维化过程可转变为肝硬化,若通过实验室检查和影像学检查不能得到较好诊治,还需进行肝脏穿刺活检以进一步明确。病理学往往已具有早期肝硬化,严重的自身免疫性肝炎或者原发性胆汁性肝硬化等病变。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,肝内光点细密是肝脏超声检查和肝脏ct检查的专用术语,一般是脂肪肝导致的,脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病,嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生,如果患有脂肪肝由于肝细胞内脂肪含量过高,导致肝脏的密度升高,进而出现肝内光点细密的情况。脂肪肝患者应及时到医院进行诊治,可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,肝内光点稍粗是一种描述性语言,具体
引起肝内光点稍粗的原因较多,常见的有慢性肝病反复导致肝组织破坏再生或者慢性肝纤维化的影像学表现。肝硬化代偿期、病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化代偿期等疾病,患者需要到正规医院肝病科做肝功能检查、乙肝五项等检查,如果肝功能正常,通常不需要治疗,但需注意,三个月后复查。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝内光点增多可能是由于脂肪肝或者肝硬化而引起的,这应该结合其他症状进行确定,同时还应该检查肝功能、血脂等项目看看,如果有肝功能的异常,需要及时应用保肝药物进行治疗。如果有血脂增高,应该及时应用降脂药治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,有肝光点密集的患者一般患上的是脂肪肝,而患上脂肪肝的患者积极治疗,肝光点密集能消失。具体情况分析如下:
脂肪肝是指肝内脂肪积累过多,超过肝脏重量5%的可以控制的疾病,而患上脂肪肝的患者积极治疗,肝光点密集能消失,有肝光点密集的患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝内光点密集考虑肝脏有病变,肝实质的均匀性改变有异常。最常见的为脂肪肝,高脂饮食病人逐渐出现血脂增高,肝脏脂肪浸润,在影像学上表现为肝内光点密集。另外的疾病包括各种代谢性肝病,药物性肝损伤,酒精肝,各种类型的肝炎,肝硬化,以及胆汁淤积性肝病,淤胆型肝炎,均会出现肝内光点密集。出现这种表现,应该结合各种检查来综合判断,作出正确的治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。