肝硬化腹水

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化腹水
曾经治疗情况和效果:

b超影像表现:肝脏被摸不光滑,实质回声不均匀,肝内管道结构显示清晰,肝右叶可见两个低回声肿物,大小分别约3.0x2.5cm,1.3x0.8cm,肝左叶可见一1.0x1.0cm低回声区,部分形态欠规则。胆囊:6.9x2.0cm囊壁欠光滑,壁厚0.5cm,腔内透声尚可。胆总管:内径0.6cm。门静脉内径1.2cm。胰腺:肠气干扰,显示不清。脾脏:大小形态正常,实质回声均匀。腹腔扫查:可见无回声区,最深位于下腹部,深为12.3cm。
印象:肝多发肿物,考虑肝纤维化,胆囊壁水肿,腹水。

腹部ct平扫:肝脏体积较小,边缘呈波浪状不平,肝各叶比例失调,左叶明显增大,右叶缩小,肝右叶前段可见类圆形低密度灶,边界清楚,直径1.0cm大小。肝周脾周乐见多量水样密度影环绕。胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
影像诊断:肝硬化,腹水,肝右叶类圆形低密度灶,建议ct增强扫描。

想得到怎样的帮助:

病情现在的严重程度,需怎样治疗?肝硬化腹水用中药可以消除吗?有专门对症的中成药还医生开处方?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
万云芳 主任医师 内科
擅长:大三阳、小三阳、肝硬化、肝腹水等肝病
指导意见:肝硬化腹水,一方面补充白蛋白,另一方面利尿消肿,可以用呋塞米、螺内酯等。假如肾功能不全,可以选用一些保肾的药物。肝硬化可运用肝细胞修复再生疗法,建议患者去正规医院进行就诊,希望患者建立信心,保持良好的心态。
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赵亚东 医师 北京房山区中医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长肺癌
已帮助用户: 1681
问题分析:患者您好,很高兴为您作答,肝硬化腹水,一方面补充白蛋白,另一方面利尿消肿,可以用呋塞米、螺内酯等。假如肾功能不全,可以选用一些保肾的药物。
意见建议:建议您多休息,饮食要特别注意,吃高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。严禁饮酒,少钠盐或无钠盐饮食。有食管静脉曲张者,应避免粗糙坚硬食物。另外就是病因治疗,比如有慢性肝炎活动时,应控制肝炎,必要时抗病毒及免疫调整治疗,如干扰素、阿糖腺苷等。此外可以去看中医,服用汤药,提高身体免疫力,祝早日康复!
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:你好,肝硬化腹水是肝脏功能失代偿期的变化,主要是门静脉高压引起的。是肝硬化的主要症状。
意见建议:初步建议,一般这个时候就是比较严重了,需要住院治疗并且严格用药,防治因为腹水导致的肝性脑病发生。
相关问答

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。
1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。
2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;
3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;
4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;
5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。
如果乙肝患者出现肝硬化,还有腹水的表现,一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗,并且要注意保肝、护肝。此外,如果是干燥硬化,并且发展成了晚期肝硬化,经过正规的抗病毒治疗,通常也可以适当的延长患者的生存期。但是,如果处于肝硬化失代偿期,出现腹水时通常是比较严重的,一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗,以便于尽早发现肝硬化,及时治疗,避免出现复发的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

注意饮食,控制钠和盐的摄入,避免油腻食物,吃高蛋白和富含维生素的食物,戒酒。药物可用于治疗。肝硬化腹水是肝硬化的晚期并发症。一种是门静脉高压症,另一种是低蛋白血症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症肝硬化不同的阶段,症状也不同,出现了腹水,会出现腹胀,尿少等症状,肝功异常,会出现食欲不振,恶心呕吐等症状,还可能有黄疸,总之因人而异。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。