系统性红斑狼疮.须常年服用.发病原因:服用硫酸羟氯喹片...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):系统性红斑狼疮.须常年服用.发病原因:服用硫酸羟氯喹片(纷乐)产生了皮疹曾经治疗情况和效果:10月27日开始服用的想得到怎样的帮助:能否继续服用
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
病情分析:你要判断你到底是不良反应还是过敏
意见建议:不良反应:4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同.(1)中枢神经系统反应:兴奋神经过敏情绪改变梦魇精神病头痛头昏眩晕耳鸣眼球震颤神经性耳聋惊厥共济失调.(2)神经肌肉反应:眼外肌麻痹骨骼肌软弱深肌腱反射消失或减退.(3)眼反应:①睫状体:调节障碍伴视觉模糊的症状.该反应具剂量相关性停药后可逆转.②角膜:一过性水肿点状至线状混浊角膜敏感度减小.常见可逆性伴或不伴症状(视觉模糊在光线周围出现光晕畏光)的角膜改变.角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现.羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多.③视网膜:黄斑水肿萎缩异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼(bulls-eye)”外观]中心凹反射消失在暴露于明亮光线(光应激试验)之后黄斑恢复时间增加在黄斑黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高.其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩视网膜小动脉变细视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜.④视野缺损:中心周围或中心旁盲点中心盲点伴视敏度下降罕见视野狭窄.归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是:阅读及视物困难(遗漏词字母或部分物体)畏光远距视觉模糊中心或周围视野有区域消失或变黑闪光及划线.视网膜病变似具有剂量相关性在每日1次治疗数月(罕见)至数年时出现;少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道.用4
相关问答

系统性红斑狼疮患者预期生命存在个体差异,不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上,多数患者5年存活率可以达到90%以上,10年存活率在85%以上。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

患红斑狼疮的女性可以怀孕,但是有具体要求。
若是已经将红斑狼疮控制稳定,在病情稳定半年以后,用药很少或几乎不用药,这些女性患者是可以怀孕的。
红斑狼疮患者在怀孕后很容易复发或加重。建议怀孕前严格判断是不是病情稳定期,很少甚至停用3个月以上免疫抑制剂,通常是可以怀孕的,同时还要判断是否有其他脏器受累。
如果孕期检查、监测严格,病情稳定的情况下,部分可以足月分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

患有系统性红斑狼疮的女性可以正常怀孕。
女性在患有系统性红斑狼疮可以在病情缓解后进行正常的怀孕,女性选择适当时机进行妊娠可以对孕期红斑狼疮的病情,胎儿的生长发育有一定的影响作用。患有系统性红斑狼疮的女性在怀孕之前到正规的三甲医院进行咨询,在医生的指导下进行怀孕前的准备,在怀孕后坚持使用泼尼松来控制病情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

系统性红斑狼疮属于自身免疫病,发病特点是会出现多系统的损伤,比如皮肤、黏膜、浆膜、心、神经系统以及肝脏、肾脏和肺脏等。这个疾病由于会影响到身体的多系统,如果不经过系统的治疗往往预后差,严重的会危及到生命。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

抽血检查,如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害,所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项,必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害,所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

系统性红斑狼疮患者预期寿命存在个体差异,不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上,多数患者5年存活率可以达到90%以上,10年存活率在85%以上。但若未发病初期即出现严重脏器受累,如肾功能不全、神经脊髓病变等危险因素者,愈后相对较差,甚至过早出现死亡。目前多数系统性红斑狼疮患者均可控制良好,带病生存。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病