女性子宫肌瘤严不严重需要根据具体情况来确定。
子宫肌瘤是一种比较普遍、最容易发生于35-55岁之间的一种恶性肿瘤。子宫肌瘤并不是特别的大，但也有少数情况比较严重。如果是在宫内，就会导致女性的月经量增加，经期变长，月经周期变短，从而导致女性贫血，甚至是需要进行血液透析。如果是这样的话，需要马上入院进行宫腔镜手术，或者是45多岁以上的女性进行子宫摘除。如果子宫内膜癌不超过5cm，不会出现月经变化，可以继续做进一步的检查。
一般是可以考虑手术治疗的。卵巢囊肿和子宫肌瘤都是比较常见的妇科疾病，主要是受体内激素水平的影响引起的。如果卵巢囊肿的直径已经达到了六厘米，这应该是属于病理性的。子宫肌瘤大多都是多发性的，如果数量不多体积不大，没有影响到月经以及身体健康，可以暂时不用处理的暂时不考虑做手术，可以观察一段时间再说。
子宫肌瘤会导致月经量多、经期过长的现象，容易引起女性贫血，如果多发性子宫肌瘤长到拳头大小，会造成骨盆中的其他器官受到压迫，会给女性的健康带来威胁，特别是较大的子宫肌瘤存在癌变的可能。
判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
子宫肌瘤一般不是必须做手术。
并不是所有的病人都要动手术。如果是子宫肌瘤，其数量，部位，是否有生殖需求，要根据其大小，数量，部位等因素来判断。若有一例单发性子宫肌瘤，且无任何临床表现，不需要外科治疗，即可进行常规追踪。如果是多发性子宫肌瘤，且存在着比较大的子宫肌瘤，并且伴随着贫血、尿频、尿急、大便、内急后重等情况，或是子宫肌瘤的生长速度比较快，建议及时进行外科治疗。
一般情况下，子宫肌瘤超过5厘米并不是必须手术的，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不需要进行手术：如果患者的子宫肌瘤超过5厘米，但是并没有月经过多、严重腹痛、压迫膀胱、直肠等部位引起相应症状、反复流产等情况，则通常不用手术，定期观察即可。
2.需要进行手术：但是，如果患者的子宫肌瘤已经导致了上述症状，为了患者的身体健康，则通常建议患者需要进行手术，以免导致情况进一步加重。
