去年冬天开始出现颜面部红疹手臂红疹开始如米粒大小色...

会员23676847 7岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年冬天开始出现颜面部红疹手臂红疹开始如米粒大小色红无渗出后逐渐增大如黄豆大小突起接着慢慢变平颜色加深.全身仅髋关节疼痛睡觉时翻身即很疼.易感冒打喷嚏流鼻涕.服用扑尔敏流涕即消失.至今已有十个月了现检查SM阳性抗核抗体阳性滴度1:320.肾功系列发现尿中有白蛋白其他几项数据也异常.血中白细胞淋巴细胞红细胞血小板减少.血沉加快.心电图正常彩超(心肺肝脾)仅发现脾肿大.9月4号开始每天下午出现低热服药三天后发热症状消失.以往诊断治疗经过及效果:确诊为系统性红斑狼疮.静脉注射葡萄糖及生脉注射液.口服醋酸泼尼松片每日一次每次十片约100毫克.同时口服地榆升白片.连续服药十天.皮疹逐渐变平颜色变浅.白细胞含量已恢复正常但是肝脏转氨酶含量高出正常六倍.其它:一照此情况看来这是何种程度的系统性红斑狼疮从结果看来我的疾病康复得怎样二这是不是狼疮性肾炎肾脏功能能不能恢复到正常三医生说现在基本可以出院了但是要在家继续服用半年的泼尼松片这个方案正确吗有没有更好的方法可以减少副作用比如说中西药结合四究竟达到怎样一些指标才能算是对狼疮控制达到一定的效果拜托医生对以上问题能给我一个详细的解答我将感激不尽!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:系统性红斑狼疮是临床常见病可发生于任何年龄和性别常见于青年女性最常见者为20~30岁其肾外表现为:(1)一般症状:大部分病人表现全身乏力体重下降90%的病人有发热热型不定40%可超过39℃(2)皮肤粘膜:50%病人可出现面部蝶形红斑病变局限于两面颊和鼻梁处呈轻度的水肿性红斑可有毛细血管扩张和鳞屑重度渗出性炎症时可有水泡和痂皮红斑消退后一般不留疤痕和色素沉着脱发见于50%的病人是红斑狼疮活动的敏感指标之一网状青斑常见是血管炎的典型特征多有神经系统症状此外还可见荨麻疹、盘状红斑、甲周红斑、紫癜、裂片状出血、口腔及鼻粘膜溃疡等(3)关节肌肉:90%的病人有关节疼痛常见于四肢小关节约有10%的病人可有轻度关节畸形但一般无骨侵蚀征象长期、大量、不规则使用激素可导致一些病人发生无菌性股骨头坏死1/3的病人有肌痛有的甚至出现明显的肌无力症状或肌肉萎缩(4)心血管:活动性红斑狼疮病人发生心包炎者可达2/3的病例一般为短暂、轻度的临床表现10%的病人可有心肌炎的表现二尖瓣和主动脉瓣亦可累及一般于心尖区和心底部闻及收缩期杂音后者也可能与贫血、心动过速或发热有关舒张期杂音罕见此外还可出现雷诺氏现象(约25%)肺动脉高压和复发性血栓性静脉炎后者可以是红斑狼疮的首发症状(5)肺和胸膜:40%~46%的病人可发生胸膜炎它是红斑狼疮即将累及肾脏的可信指标急性狼疮性肺炎并不多见表现为呼吸困难可无胸痛和咳嗽严重者可发生大量咯血一些病人表现为反复发作的肺不张少数可发展为弥漫性肺间质纤维化(6)血液系统:50%~75%的病人呈正色素正细胞性贫血;60%的病人白细胞<4.5×109/L;血小板一般为轻度降低少数<30×109/L(约50%)(7)胃肠道:部分病人有恶心、呕吐腹痛常见(约50%)可能与腹膜炎及腹腔脏器有关肝、脾肿大分别见于30%和20%的病人(8)神经系统:症状和体征的发生率约为50%~60%临床表现复杂多样常表现为精神异常如抑郁、精神错乱等亦可发生癫痫、偏头痛、偏瘫、舞蹈病、外周神经病及视网膜病变等(9)其他:月经不规则经前症状加重特别是偏头痛部分病人可发生无痛性淋巴结肿大腮腺肿大结膜炎等狼疮性肾炎有哪些肾损害的表现红斑性狼疮肾损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状起病可隐袭也可急骤病程一般较长有或无自觉症状亦可以肾损害为唯一的临床表现水肿是常见的临床表现之一也往往是病人就诊的主要原因夜尿增多是早期症状之一常反映尿浓缩功能障碍约1/6的病人在确诊时有肾功能不同程度的减退据其临床表现可分为以下几型:(1)无症状蛋白尿或(及)血尿型:此型较常见无水肿、高血压主要为轻度至中度蛋白尿(<2.5g/d)或(及)血尿(2)急性肾炎综合征型:较少见临床上酷似链球菌感染后急性肾炎急性起病有血尿、
相关问答

红疹考虑是由过敏引起,多因接触了易过敏物品或者食用了易过敏的食品引起的,要在医生的指导下口服药物治疗加外涂药物治疗,发烧后出现了红疹的情况,考虑为病毒感染引起的,如果是已经不发烧了,可以先观察下注意休息好,平时不要吃辛辣刺激性食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

红疹是否有痒痛的感觉,如果是就需要考虑是湿疹。需要尽快排查一下引起红疹的因素,如果是因为过敏引起的及时接受药物治疗很快会治好的。也有是因为精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等引起的。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

幼儿红疹可以给孩子服用一些退烧药物等退烧以后会过几天红疹就会慢慢好起来的,平时可以多给孩子喝温开水,注意保暖,不要吃辛辣和凉的食物,如果不放心可以去医院就诊。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

身上起红疹,比较常见的原因就是过敏反应。要到医院皮肤科检查一下,确诊之后,再考虑是否需要用药。如果是确定是过敏反应的话,可以口服一些抗过敏的药物,或者局部用一点激素类的软膏。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果成片状的疙瘩伴有瘙痒的话,考虑为急性荨麻疹,可以口服消炎抗菌的药物治疗,平时避免辛辣刺激性食物的摄入,多吃蔬菜水果。若用药后没有缓解,可以去医院皮肤科就诊。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脑炎患者,在高热或是接触过敏性物质的情况下,很有可能会出现红疹。
脑炎症状主要由病原体感染,病变部位,病情严重程度等因素决定,患者症状不一,部分患者由病毒和病菌所致,造成不同程度免疫反应,还有些患者在高热情况下,还可因会阴,腰背部,胸前区及肢体处皮肤出现疹子。
若患者昏迷、久卧病榻,大概率导致腰部、髋关节、背部等部位皮肤起红疹,需做好翻转、拍背工作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。