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病情分析:目的观察红霉素顺铂和高渗葡萄糖三联行胸膜粘连术治疗大量恶性胸腔积液的疗效.方法48例患者均采用胸腔闭式引流术注入红霉素顺铂50%葡萄糖液利多卡因每周1次.结果红霉素顺铂和50%葡萄糖液三联行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液总有效率为91.7%其中完全缓解29例（60.4%）部分缓解15例（31.3%）.结论红霉素顺铂和高渗葡萄糖三联行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液疗效满意安全.
意见建议:祝你健康幸福目前较理想的胸膜粘连剂是滑石粉但应用后患者疼痛剧烈偶可引起急性呼吸窘迫综合征［3］经胸腔镜吸尽胸腔积液然后将滑石粉喷在胸膜上可提高胸膜粘连的效率但胸腔镜操作复杂技术要求高.其他国内较常用的胸膜粘连剂有四环素阿的平等但此两者的临床不良反应十分常见.顺铂为细胞周期非特异性药物可杀灭各期肿瘤细胞对多种肿瘤有效同时还能刺激胸膜细胞增殖纤维化停止恶性渗出.研究表明［4］顺铂注入胸腔内胸腔积液中顺铂浓度比血浆高43.98倍故可对肿瘤细胞产生强大杀伤力同时胸腔内的药物吸收入血后随血液再次到达肿瘤组织对肿瘤产生双途径化疗作用.红霉素为有效的胸膜硬化剂其疗效确切.红霉素有较强的胸膜刺激作用给药后产生疼痛为其副作用因此应用前应给予利多卡因行胸膜麻醉.高渗葡萄糖注入胸腔内能够刺激胸膜产生无菌性化学性炎症反应本组48例恶性胸腔积液患者均为大量胸腔积液放胸腔积液后迅速复发且对全身治疗反应差.笔者经插入中心静脉导管行胸腔闭式引流术待胸液引流干净肺完全复张后试验把几种药物联合应用注入胸腔内强有力地抑制胸腔积液生长治疗效果非常满意总有效率达91.7%大部分患者胸闷得到了缓解生活质量得到了很大提高且红霉素高渗葡萄糖顺铂利多卡因是临床十分常用的药物价格低廉经济实用胸腔闭式引流术方法简单易于操作及掌握值得临床应用推广.对于注药后胸痛发热可给予止痛退热药物应用如罗痛定度冷丁氨基比林等胃肠道反应重者可肌注胃复安恩丹西酮等症状可得到缓解.此外应注意是同其他胸膜粘连剂一样临床上对于全身状况差不能耐受胸膜粘连术者肺脏长期萎陷闭式引流术后不能复张者胸水分隔及存在支气管胸膜瘘者不宜用此法肝肾功能不良者慎用仅供参考祝你健康
病情分析:普遍会有胸部疼痛或呼吸困难等症状.
意见建议:可以采用链激酶等药物解除粘连如果粘连严重的话可以考虑进行手术治疗.1.西医药治疗:①抗生素治疗A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克或利福平每日坝毫克或乙胺丁醇每日0.75--1克一次顿服连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克肌注1--2月与口服药交替使用总计疗程6--9月.B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染肿瘤等)选择相应的药物治疗.C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位分4次肌注并可于胸腔内再加注807单位.②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克1日3次或可待因15--30毫克1日3次.③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液有明显呼吸困难或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升每周2-3次.④激素治疗:与抗结核药物联用对消除全身毒性症状促进积液吸收防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克分3次口服待全身症状改善积液明显吸收减少时可逐渐减量一般用药4--6周.生活护理:鉴于病情的变化性建议就诊医院复查胸部CT结核菌素检查了解引起胸膜粘连的病因对症治疗这种病变是由肺结核胸膜炎以及胸部损伤后引发的.
病情分析:肺结核胸部外伤等疾病的患者往往造成胸膜粘连.此病以往需采取手术治疗病人痛苦大且费用较高.张清华院长采用中医药以活血化瘀通络消饮行气止痛为治则进行治疗
意见建议:既改善了肺局部的血运和血液流动性又促进了肺呼吸运动逐渐使胸部粘连松解从而恢复肺部正常呼吸功能.临床观察对治疗胸膜粘连疗效显著且价格低廉服用方便安全无不良反应.中国医学科学院医学信息研究所查新表明以中医药治疗胸膜粘连国内尚属首例
病情分析:您好胸膜性粘连可以在平时通过自我锻炼得到很好的修复比如说可以做深呼吸治疗但是可能比较疼痛但是长疼不如短痛为了健康希望能坚持下去
意见建议:如果真的忍受不了的话建议你一可以采取手术治疗
