基底节腔隙性脑梗塞预后与什么有关?

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基底节腔隙性脑梗塞预后与什么有关?基底节腔隙性脑梗塞预后怎么样?患者2013年初不慎摔倒,患慢性硬膜下血肿。并于2013年4月手术,术后磁共振显示淤血吸收很好,但仍有双侧基底节区腔隙性脑梗塞。患者2年内,头部会不自觉的左右摇摆,但是幅度不大。想咨询一下基底节腔隙性脑梗塞预后怎么样?
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张怀亮 主任医师 河南中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中风病,头晕头痛,失眠,重症肌无力,多发性硬化
基底节腔隙性脑梗塞预后与什么有关?脑梗塞是常见的脑血管疾病,多发于老年人。与脑出血相比,脑梗塞的死亡率稍低,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作,预后较好。但一次大面积梗塞,预后较差。发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多,预后越差。梗塞灶单一者,预后较好。(4)与栓子的性质有关如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。(7)与有无合并症有关如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。(8)与患者年龄有关年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。
基底节腔隙性脑梗塞预后与什么有关?通过这些干涉基底节腔隙性脑梗塞预后的因素的介绍,可以帮助你更好的治疗这种疾病,消除这些干预因素,获得更好的预后效果,推荐采用神经组织靶向修复疗法治疗。
梁建军 副主任医师 内科
擅长:脑瘫、失眠、帕金森、老年痴呆、脑梗塞后遗症、癫痫、...
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问题分析: 基底节腔隙性脑梗塞预后与什么有关?脑梗塞是常见的脑血管疾病,多发于老年人。与脑出血相比,脑梗塞的死亡率稍低,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。 (1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。 (2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。 (3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作,预后较好。但一次大面积梗塞,预后较差。发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多,预后越差。梗塞灶单一者,预后较好。 (4)与栓子的性质有关 如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。 (5)与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。 (6)与昏迷程度有关 昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。 (7)与有无合并症有关 如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。 (8)与患者年龄有关 年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。
意见建议:基底节腔隙性脑梗塞预后与什么有关?通过这些干涉基底节腔隙性脑梗塞预后的因素的介绍,可以帮助你更好的治疗这种疾病,消除这些干预因素,获得更好的预后效果,推荐采用神经组织靶向修复疗法治疗。
相关问答

右侧基底节区腔隙性脑梗塞,就是颅内的一种缺血性质的改变、脑组织的改变,但是右侧基底节区腔隙性脑梗塞情形下,缺血的范围很小,就像一种繁星点点样的改变,在颅内可以看到多发点状的梗塞灶,因此叫腔隙性脑梗塞,通俗说是一种缺血性的前期表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

只要不出血,用活血化瘀的药物,双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧基底节区腔隙性脑梗塞查找危险的因素,比如有没有高血压、糖尿病以及高脂血症,如果有这些基础病,应该积极的进行治疗,把血压、血糖以及血脂控制好。去除危险性的个人不良嗜好,忌烟酒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左侧基底节区发生腔隙性脑梗可以静脉滴注改善心脑代谢及循环的药物,会伴有高血压、高脂血症,甚至有糖尿病等危险因素导致动脉粥样硬化不断的加重,往往动脉内存在斑块。随着病情的进展,小的斑块脱落进入穿支动脉,基底节区域造成小范围大梗死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞主要是指小动脉闭塞型脑梗死,是大脑半球、脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死,从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗