一般情况下,药物性脂肪肝主要是因应用了对肝脏有损伤的药物,导致的肝脂肪变性。
最主要的治疗是停用可能对肝脏有损伤的药物,然后根据肝功能的检测结果,选用合适的保肝药物,比如护肝片、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽等要注意改善生活方式,要注意控制饮食总量,调整饮食结构,积极的参加体育锻炼,控制体重。要注意定期复查,检查肝功能,评估病情的变化,还需要注意避免饮酒和避免熬夜。
药物性脂肪肝多为高脂血症性脂肪肝,可单纯通过饮食疗法而获得痊愈,饮食以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤维素为主,药物性脂肪肝的治疗重点在于停止使用有关药物,但对其已造成的肝脏脂肪变性及肝脏功能的损害则可采用一些保护肝细胞和纠正肝细胞脂肪代谢作用的药物。
药物肝,也即药物性肝损伤,顾名思义就是药物或者药物的代谢产物引起的肝损伤。由于新药品种的逐年增加和药物的滥用,药物肝的发病率逐年升高。由于药物性肝损伤没有特征性的临床症状和特异的血清学标志,属于排他性诊断。
可有肝外组织器官损害的表现。临床病理,特点是发热、关节痛、皮疹等肝外表现,嗜酸性细胞增多、循环免疫复合物阳性、非器官特异性的自身抗体阳性,平时要注意休息,不要重体力劳动。
肝脏对人体的功能主要有代谢、解毒、合成和分泌胆汁、预防免疫和造血功能。长期服用药物会导致肝脏代谢及解毒功能异常,导致肝脏不能正常参与体内的食物消化,脂蛋白不能合成、分泌、降解和转运,不能促进脂类食物的消化和吸收,注意观察在几天内病情是否得以改善,可以恢复好,但也有一些药物在停药后几周内病情仍可继续加重,并需要数月的时间才能康复。平常应该卧床休息,给予足够的热量与蛋白质、维生素类等全身支持疗法。
立即停用有关或可疑药物,必须继续治疗者应改用对肝无损害的其他药物;静脉输入液体和维生素等,维持水,电解质的平衡;加强对症处理和保肝治疗,但胆汁淤积明显者可给予强的松等。