慢性胰腺炎胰腺囊肿寻找治疗药品本次发病及持续时间:一...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性胰腺炎胰腺囊肿寻找治疗药品本次发病及持续时间:一个多月以往诊断治疗经过及效果:曾住院治疗有一定效果但未彻底治愈
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
指导意见:胰腺炎的治疗本病的治疗应根据病变的轻重加以选择原则上轻型可用非手术疗法以内科处理为主对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变如胰腺脓肿假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理以挽救生命.(一)非手术治疗1.解痉止痛(1)杜冷丁阿托品肌注.在腹痛剧烈时予以应用.不宜单独使用吗啡止痛因其导致Oddi括约肌痉挛合用阿托品可对抗其所引起的痉挛效果好.(2)针刺治疗:体针取阳陵泉足三里内关下巨虚中脘等.耳针取胰区胆区.(3)剧痛不缓解者可用0.1%奴夫卡因300~500ml静脉滴注.2.控制饮食和胃肠减压轻型者可进少量清淡流汁忌食脂肪刺激性食物重症者需严格禁饮食以减少或抑制胰液分泌.病情重笃或腹胀明显者应行胃肠减压可抽出胃液减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素胆囊收缩素等使胰液分泌减少并可防治麻痹性肠梗阻.禁食期间应予输液补充热量营养支持.维持水电解质平衡纠正低血钙低镁酸中毒和高血糖等.必要时可给予全胃肠外营养(TPN)以维持水电解质和热卡供应.优点是可减少胰液分泌使消化道休息代偿机体分解代谢.3.应用抗生素一般常用青霉素链霉素庆大霉素氨苄青霉素磺苄青霉素先锋霉素等为控制厌氧菌感染可同时使用甲硝唑.由于胰腺出血坏死组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基故在重型病例中尤应尽早使用可起到预防继发感染及防止并发症等作用.4.胰酶抑制剂常用者:①抑肽酶(Trasylol)具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用.首量20万μ以后20万μ/6小时静脉.或20万μ2次/日静滴连用5日.②5-FU为细胞毒药物可抑制DNARNA合成减少胰酶分泌对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用每日100~500mg静滴或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴24小时可重复一次.5.给予抗胆碱药物阿托品654-2东莨菪碱普鲁本辛以抑制胰液分泌宜早期反复应用.同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg4次/日氢氧化铝胶碳酸氢钠口服以中和胃酸抑制胰液分泌.胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用亦可选用.6.激素应用一般因其可引起急性胰腺炎不主张用.但重型胰腺炎伴休克;中毒症状明显疑有败血症或病情突然恶化;严重呼吸困难尤出现成人呼吸窘迫症时;或有紧上腺皮质功能不全者应予氢考500~1000mg或地塞米松20~40mg静点连用三日逐减量至停用.可减轻炎症反应降低毛细血管的通透性及水肿.7.中药治疗:①清胰汤Ⅰ号:适用于水肿型胰腺炎尤适于肝郁气滞脾胃湿热.方剂组成:柴胡15g黄苓9g胡连9g杭芍15g木香9g元胡9g生军15g芒硝9g(冲服).每日一剂二煎分二次服.②清胰汤Ⅱ号:适用胆道蛔虫性胰腺炎可疏肝理气驱蛔安蛔.方剂组成:柴胡15g黄芩9g连翘9g木香9g槟榔30g使君子30g苦栋皮30g细辛3g芒硝9g(冲服).每日一剂两煎分二次服.此二方适用于大多数急性胰腺炎临床上可随症加减热重时加二花连翘湿热重加菌陈桅子龙胆草.呕吐重加代赭石竹茹.积食加莱菔子焦三仙痛重加川栋子元胡索胸满加厚朴枳实肩背痛加瓜蒌薤白防风等.
相关问答

治疗慢性胰腺炎可以采取以下办法。
对于患有慢性胰腺炎的患者,日常要注意保持好的作息,避免经常熬夜,避免食用高脂肪的食品,同时要加强身体素质,避免吸烟、酗酒等。若有营养不足,应采用肠道或肠道外营养。在急性发病的时候,要在医师的建议下服用一些抑酸类和抑制剂,以控制胰酶的释放。如果出现疼痛症状,可以在医师的建议下服用一些非甾体类消炎药。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎后出现胰腺囊肿,可以通过使用药物、手术治疗、改善生活习惯等方法缓解相关症状。
1.使用药物:如果胰腺炎后出现胰腺囊肿,可以服用抗炎药物控制病情,如阿莫西林片、头孢地尼片等。
2.手术治疗:囊肿的体积增大或继发感染,则需要进行手术引流,能够有效缓解相关症状。
3.改善生活习惯:患者需要注意休息,养成良好的习惯,避免过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,慢性胰腺炎的治疗原则是以去除病因、控制症状、纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症为主。
可服用长效抗胆碱能的药物,也可以服用一般的止痛药物,必要时还可以进行腹腔神经丛的封闭,同时还需要坚持戒烟、戒酒、调整饮食结构、避免高脂饮食,可补充脂溶性维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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慢性胰腺炎的症状一般有以下几个方面:
慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。患有慢性胰腺炎的患者,其主要表现为左上腹部,向后延伸,表现为持续的钝痛和胀痛,严重者可蔓延到腰间,表现为束腰样的疼痛,一般见于暴饮暴食、饮酒等。
同时还会出现恶心、呕吐、消化不良等情况。如果是此类病症,可以服用清胰利胆、消炎利胆等,日常生活中要注意饮食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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慢性胰腺炎并不会自愈,但可通过积极的治疗来减轻病症,胰腺炎晚期的病人大多因并发症而死亡,通常慢性胰腺炎极少演变为胰腺癌。
慢性胰腺炎(HNP)是由各种选择所致胰腺炎症造成胰腺组织及胰腺功能不可逆转地损伤。慢性胰腺炎有腹痛和胰腺功能不全的共同症状,常在餐后出现上腹饱胀不舒服、食欲下降等症状,在平时需控制进食,培养良好饮食习惯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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慢性胰腺炎危害大,具体内容分析如下:
慢性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺局部阶段性或弥漫性慢性进行性炎症,会导致胰腺组织和功能的不可逆损害,危害较大。患者会出现反复的上腹部疼痛,可放射至腰背部,疼痛持续时间较长。还容易让患者引发全身并发症,导致器官衰竭,严重时可危及患者生命,慢性胰腺炎甚至可能癌变。因此,患者应积极治疗,同时戒油腻、辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,合理作息,规律饮食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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