真红细胞增多症引起门脉高压及肝硬化一开始用肌肉注射...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
真红细胞增多症引起门脉高压及肝硬化一开始用肌肉注射干扰素现改用羟基尿片结合中医治疗真红基本控制住了下步如和治疗目前一般情况:门脉曲涨中度肝硬化中度无腹水腿部有青淤有时眼部肿消瘦进食不好右腹涨乏力精神不好手指麻木内热.病史:早年贫血2000年胆结石胆切除以往诊断治疗经过及效果:真红基本控制
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:真性红细胞增多症真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病总血容量绝对增多;血液粘稠临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等
莫绿春 其他
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指导意见:真性红细胞增多症真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病总血容量绝对增多;血液粘稠临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等一、临床表现:患者多为中年或老年男性多于女性起病缓慢可在病变若干年后才出现症状有的在偶然查血时才被发现临床表现的主要病理生理基础是血(红细胞)总容量增多血液粘滞度增高导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经官能症症状以后有肢端麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状本病嗜碱粒细胞也增多嗜碱颗粒富有组胺大量释放刺激胃腺壁细胞可导致消化性溃疡刺激皮肤有明显瘙痒症由于血管充血内膜损伤以及血小板第3因子减少、血块回缩不良等原因可有出血倾向在血管性症状方面约半数病例有高血压Gaisbock综合征指本症合并高血压而脾不大当血流显著缓慢尤其伴有血小板增多时可有血栓形成、梗塞或静脉炎血栓形成最常见于四肢、脑及冠状血管严重的神经系统表现有瘫痪等脑血管损伤引起的症状患者皮肤和粘膜显著红紫尤以面颊、唇、舌、耳、鼻炎、颈部和上肢末端(指趾及大小鱼际)为甚眼结合膜显著充血统计资料显示约有79.9%患者肝肿大部分系因充血所致大多为轻度后期可导致肝硬变称Mosse综合征87.8%患者有脾大大多较明显可发生脾梗塞引起脾周围炎二、辅助检查:血象:血红蛋白≥180g/L(男)≥170g/L(女);红细胞计数≥6.5×1012/L(男)≥6.0×1012/L(女)白细胞计数12.0×109/L(无发热及感染)血小板计数400×109/L骨髓象:增生明显活跃立红及巨核细胞系均增生以红系增生显著红细胞容量增加:51Cr标记红细胞法:男39ml/kg女27ml/kg红细胞压积增高:男性≥55%女性≥50%中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高100(无发热及感染)动脉血氧饱和度正常(≥92%)血清维生素B12增高(666pmol/L)
相关问答

门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化,引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等,只要引起肝硬化,都可以引起门静脉高压。在单位时间内,进入门静脉系统的血流,比如100ml,而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了,引起门静脉高压,任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了,也可以引起门静脉高压。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水,则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入,促进水钠的排出,如输入血白蛋白,血浆,腹腔穿刺放液,利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后,可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等,需要紧急处理,除输血,应注入止血药物等抗休克治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

妊娠期女性出现红血球增高是一类由各种因素所致的一类血样疾病,其特征是体内水分过多而导致的。妊娠期高血压、妊娠期脱水、妊娠期高血脂、肥胖、吸烟等多见。
相对性性红细胞增高是由于严重呕吐、腹泻、大量出汗等原因,导致体内水分流失,出现暂时性、一过性增加。继发的红细胞增高是妊娠期高血压的主要原因。抽烟过多,长时间接触一氧化碳,一氧化碳对血液中的血红素具有强烈的亲和性,一氧化碳与血液中的氧气相结合,取代了氧气,导致了低氧,之后会出现轻微的红细胞增加。情绪激动,长期焦虑,也会造成这种情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

神经棘红细胞增多症是一种比较少见的脂肪遗传代谢疾病,其主要缺陷为血液中β脂蛋白的减少或不足,而神经系统的表现则是由于维生素E不足引起的神经髓鞘不饱和磷脂的过氧化。
1.β脂蛋白的缺失或缺失:由于基因的变异,导致脂蛋白的合成与结构的完整性和脂蛋白的缺失。
2.维生素E不足:肠道内脂溶性维生素的运输能力会受到阻碍,导致血液中维生素E、维生素A和维生素K的减少。
3.外界环境:妊娠期间环境变化,比如暴露于有毒有害物质、X线等,会对胎儿的发育造成一定的影响。
4.自身因素:营养不良、细菌感染、药物、精神压力过大等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,小儿遗传性椭圆形红细胞增多症主要是以下原因引起的。
一、小儿遗传性椭圆形红细胞增多症可能是遗传引起的,大多数为常染色体显性遗传。
二、小儿遗传性椭圆形红细胞增多症还可能是孕期不良的生活习惯引起的,如出现吸烟、喝酒、接触到有辐射的物质、使用有不良影响的药物、接触重金属等情况,一定程度上可能会导致基因突变,从而导致胎儿出生后患病。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

引起肝硬化的原因如下:
1.慢性病毒性肝炎。
2.酒精中毒。
3.胆汁淤积。
4.慢性心功能不全,心力衰竭等循环障碍。
5.毒物或药物中毒引起中毒性的肝炎演变为肝硬化。
6.代谢障碍。
7.长期贫血,免疫紊乱等营养障碍。
引起肝硬化的原因有很多,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。