07年5月2号彩超示:EF66%右房室增大左房增大右室流出道...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
07年5月2号彩超示:EF66%右房室增大左房增大右室流出道肺动脉内径增宽肺动脉反流(轻度)三尖瓣返流(中度)二尖瓣反流(轻度)同年8月3号彩超示:EF59%右房室增大三尖瓣返流(中度)肺动脉收缩压力37mmhg以上是在淄博淄川医院检查的同年8月10号到山东齐鲁医院彩超示:EF63%右房右室大三尖瓣返流(中-重度)肺动脉高压(轻度46mmhg)二尖瓣反流(轻度)胸部强化为有房有时增大同年9月6号到北京阜外医院挂的赵彦芬教授的号超声心动图示:EF61%右心增大三尖瓣重度返流二尖瓣少量反流血气分析正常MRI示:右房室明显增大(右房径约60*84mm右室前后径约78mm)左房室无增大三尖瓣减少中量反流信号考虑心肌受累查体:颈静脉怒张肝肋下2-5cm下肢不肿诊为:右扩张型心肌病II心脏扩大完右心功能II*级淄川医院检查:2008年1月11号彩超示:EF67%右房室增大肺动脉压52mmhg三尖瓣返流(重度)2010年1月4号彩超示:EF73%右心增大三尖瓣返流(中度)肺动脉高压(轻度43mmhg)2012年1月12号彩超示:EF51%右心、左心房增大三尖瓣返流(重度)肺动脉高压(中度58mmhg)二尖瓣反流(轻度)2013年3月21号彩超示:EF70%右心左房增大肺动脉压(中度70mmhg)三尖瓣返流(中度)二尖瓣反流(轻度)2013年4月22号到淄博中心医院化验:D-二聚体小于0、1mg/胸部正侧片两肺纹理增粗增多心影增大无下肢静脉血栓主要症状:气短乏力上楼梯胸闷有时心慌有时体重增加只能右侧卧位睡眠
曾经治疗情况和效果:

口服依那普利5mgqd倍他乐克12.5mgbid螺内酯20mgqd双克或速尿是排尿情况服用辅酶Q10一粒tid(阿司匹林0.1qd吃中药时未再吃)2008年、2012年辅助了两年中药自觉症状有所改善就是肺动脉压控制不住

想得到怎样的帮助:

不知是因为心肌病的发展引起的肺动脉压继续增高还是肺动脉压高引起的右心大恳亲想得到赵教授的解答谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
问题分析:根据患者的检查结果和病史考虑是肺动脉高压引起的右心肥大三尖瓣返流结合您的年龄看可以基本排除慢性肺心病等疾病的可能性考虑是原发性肺动脉高压的可能性您现在的疾病需要进行适当的治疗的
意见建议:您现在的疾病需要长期口服药物进行治疗根据您服用的药物看是可以的在进行以上药物治疗的同时可以口服川芎嗪片进行治疗此药可以降低肺动脉压在进行以上治疗的同时可以根据中医辨证采用适当的中药汤剂治疗
相关问答

心右室流出是心电表现,在临床上多见于肺源性的心脏病,风湿性心瓣膜病,还有先天性的心脏病,例如房缺,室缺导致的左向右分流,出现一个肺动脉的高压,最后导致右室肥厚,在临床上,要积极的处理原发病,比如心外科的手术治疗等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏左房增大可能是疾病导致的。具体情况分析如下:
当心脏彩超检查时,当检测到左房的长轴切面内径在20-40mm时,会出现心脏的左房增大。长期的高血压、心律失常、房颤、房扑、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、肥厚型心肌病是导致左心房增大的主要因素。左房增大可能是心脏有器质性病变,要及时发现原因,进行积极的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甲状腺右侧叶增大是指甲状腺右侧腺体体积明显增大,临床常见原因主要有以下几个方面:
1、甲状腺右侧叶腺体伴结节增生,结节体积增大,可引起甲状腺腺体明显增生,体积较大的甲状腺结节,可引起气管、食管受压症状。可建议患者行手术切除或射频消融治疗,可有效缓解局部压迫症状,增生结节癌变可建议及时切除手术,避免肿瘤细胞扩散,引起严重并发症。
2、甲状腺功能亢进或减退,患者亦可出现甲状腺右侧叶腺体肿胀。此时,患者口服药物可稳定体内甲状腺激素水平,使肿胀的右侧叶腺体逐渐恢复正常,无需进行手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

右卵巢囊性增大可以选择吃一些活血调经的中成药等。所以应该多调理身体不要有压力即可,看看月经的情况是否规律即可,同时注意内裤暴晒和消毒即可,如果增大明显可能会导致月经紊乱,必要时选择微创手术调理。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室增大的发生与高血压等疾病有密切的关系,治疗首先应该控制好血压,左心室增大需要去医院全面检查后由专业医生指导用药治疗。平时要清淡饮食,不可剧烈运动,应该避免精神紧张及压力过大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病