一般来说，外阴痒有小颗粒可能是外阴湿疹引起的。
阴道炎性分泌物刺激外阴、长时间久坐、生活饮食作息不规律通常会引起外阴湿疹，除了出现外阴痒有小颗粒的情况，还可能伴有灼热、疼痛等症状。建议患者保持外阴的清洁透气，尽量避免吃辛辣刺激性食物，还可以在医生的指导下使用丹皮酚软膏进行止痒。
此外，患者还应该避免海鲜类食物，以免导致过敏，加重症状。
一般情况下，正常小阴唇可能没有小颗粒。具体分析如下：
如果小阴唇有小颗粒是因为阴道的慢性炎症所致，导致了局部组织增生。如果是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、杂菌性阴道炎、阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等都会导致小阴唇内侧组织的生长，从而引起小阴唇有小颗粒。也可能是尖锐湿疣导致的小阴唇有小颗粒。因此正常小阴唇可能没有小颗粒。
小阴唇单侧肥大有点痒考虑和前庭大腺囊肿以及阴道炎等疾病有关。
1、前庭大腺囊肿：当前庭大腺的腺管开口阻塞，分泌物积聚于腺腔时就容易形成囊肿。可能会出现小阴唇单侧肥大的情况，患者还可能会出现疼痛、瘙痒的情况。一般可以选择前庭大腺囊肿造口术进行治疗。术后患者要穿宽松的衣物。
2、阴道炎：如果患者患有阴道炎也会出现小阴唇单侧肥大有点痒的情况，患者可以遵医嘱使用硝酸咪康唑栓、甲硝唑凝胶等药物进行治疗。
问题分析：你好，根据症状显示，首先要确定是否存在妇科炎症或者生殖器疱疹一类的问题。
指导建议：请说明是否存在高危性生活，除了红肿疼痛是否还会出现水泡或疣状赘生物，有无分泌物增多，带异味，血丝等情况，以便于我们判断清楚病情。
小阴唇又痛又痒，里面还有小痘痘可能是生殖器疱疹、外阴炎等导致的，需要对症治疗。
1.生殖器疱疹：如果小阴唇的小痘痘表现为小水疱，不仅又痛又痒，而且伴有灼热、糜烂等症状，则可能是生殖器疱疹导致的。建议按医嘱使用药物硼酸软膏、喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦乳膏等进行治疗。
2.外阴炎：若是患有外阴炎，由于炎症不断刺激小阴唇、大阴唇等部位，可能会导致局部长出炎症性小痘痘，而且伴有又痛又痒的症状。一般需要按医嘱用药治疗，比如甲硝唑片、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊等。
外阴有小颗粒而且不痛不痒，首先，建议查明小颗粒的具体性质，一般才能够进行治疗。如果小颗粒表面不光滑，同时像菜花那样的突起，此时可能是尖锐湿疣，那就需要直接行利普刀或者激光手术来将尖锐湿疣切除。如果外阴的小颗粒是在阴唇内侧，同时像鱼籽一样光滑，且聚集排列，此时可能是假性湿疣的表现。假性湿疣是由阴道炎刺激而导致，一般不需要用方法来治疗，只需要阴道上药治疗阴道炎就行了。
