通常情况下，痛经厉害可以在医生的指导下吃扑热息痛片、元胡止痛片、当归芍药散、马雌酮等等止痛药。具体情况分析如下：
如果痛经比较厉害，患者可以在医生的指导下选择一些非甾体类的抗炎药来缓解疼痛，比如扑热息痛片，通常对缓解痛经有非常好的效果。还有也可以选择中成药比如元胡止痛片、当归芍药散等，另外，也可以选择激素类的药物来进行治疗，比如妊马雌酮，常用于治疗子宫发育不良导致的痛经。
痛经止痛药一般情况下是半个小时左右就会有效果。
痛经服用止痛的药物，起效的时间是因人而异的，但是一般情况下半个小时左右会有效果。治疗痛经药物目前可服用的主要有元胡止痛片或者田七痛经胶囊、布洛芬、萘普生、双氯芬酸钾等，同时可以口服活血化瘀，调经止痛的药物，如益母草颗粒，也可以口服姜糖红茶起到暖腹的作用。
止痛药痛经时候当然可以吃，无论是原发性痛经，还是继发性痛经，在出现疼痛表现时，都可以通过吃止痛药，来对症缓解疼痛。因为百分之九十以上的痛经，是原发性痛经。发病原因主要是因为月经期时，子宫内膜的前列腺素含量增高有关，前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血，乏氧而出现痛经，疼痛位于下腹部，耻骨上，呈痉挛性。
大多数止痛药可能会刺激胃肠粘膜。因此，建议止痛药应在饭后半小时左右口服。如有明显痛经，可口服药片治疗。此外，温宫膏可用于下腹。通常不要吃太冷的或者是太热的食物。
长期吃止疼药是不好的，会对身体有很大的影响，痛经要积极的查找引起痛经发生的原因，比如子宫内膜异位症。针对病因进行治疗。在疼痛不能忍受的时候，是可以适当的口服止痛药物。
