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病情分析:宫颈癌的癌前病变移行带区成熟的化生鳞状上皮(特征是细胞内有糖原合成)对致癌物的刺激相对不敏感.但未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃在一些物质(例如精子精液组蛋白阴道毛滴虫衣原体单纯疱疹病毒以及人乳头瘤病毒等)的刺激下可发生细胞分化不良排列紊乱细胞核异常有丝分裂增加形成宫颈上皮内瘤样病变(CIN).根据异型细胞占据宫颈上皮层内的范围CIN分为:CINⅠ级异型细胞局限在上皮层的下1/3;CINⅡ且级异型细胞局限在上皮层的下1/3-2/3;CINⅢ级异型细胞几乎累及或全部累及上皮层即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌.各级CIN均有发展为浸润癌的趋向.级别越高发展为浸润癌机会越多;级别越低自然退缩机会越多.
意见建议:手术方式有锥切和全子宫切除术.PerKolstad1121例宫颈原位癌随访达5年以上其中随访10~15年者492例15~20年者20例20~25年者45例.8例无治疗者2例(25%)发展为浸润癌.实行锥切者795例19例(2.4%)原位癌复发7例(0.9%)发展为浸润癌共为3.3%.经腹全子宫切除术(ATH)者3例(1.2%)原位癌复发5例(2.1%)发展为浸润癌共为3.3%.镭疗55例1例(1.8%)发展为浸润癌.手术加放射治疗者25例无复发.复发时间差异较大.1960~1970年间治疗的986例在3年内复发者21例10年后复发者仅1例.发展为浸润癌的11例中6例在治疗后5年发现.复发部位在盆壁者3例在宫颈或阴道者8例在淋巴结者3例(治疗后68及9年后)."复发浸润癌"中至少4例复发部位不同于原来的病灶.这些复发者是原发病灶未切除彻底抑或新发生的病灶尚难肯定.在742例锥切(1960~1970)患者中标本边缘有癌变者42例其中9例立即实行全子宫切除术8例放疗25例在密切观察中其中4例2~6年后复发.总例数中6例(0.54%)死于癌.PerKolstad1121例宫颈原位癌5年后复发率达2%.VanNagell等报告109例锥切治疗后复发者7例(6.4%);全子宫切除者374例复发者5例(1.1%).Boyes(1970)报告808例锥切治疗后复发者31例(3.8%);2849例全子宫切除复发者24例(0.9%).Creasman及Rutledge(1972)报告65例锥切后复发者5例(7.7%);全子宫切除700例复发者17例(2.4%).
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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指导意见:宫颈癌的治疗方法有以下几种早发现早治疗效果越好.1.宫颈癌的手术宫颈癌的手术主要有:早期浸润癌手术、浸润癌手术、原位癌锥切和全子宫切除术手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法之一尤其对无放疗条件者更为适用疗效较好2.宫颈癌的化疗化疗是全身性治疗方法适用于治疗晚期病例以往都认为化学疗法对宫颈癌的疗效不够理想缓解率低缓解期短对于晚期病人也只能起到减轻痛苦、延长生命的姑息作用3.宫颈癌的中医治疗利用中医理论中具有抗肿瘤功效的药物如人参皂苷Rh2具有抑制癌细胞生长、扩散诱导癌细胞凋亡逆转癌细胞异常分化的抗肿瘤功效同时具有免疫调节作用能起到很好的保守治疗的效果另外配合手术化疗治疗宫颈癌具有增效减毒的作用E2
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:要看到您的病理报告才可以.
意见建议:您的浸润性鳞状细胞癌是通过LEEP送病理得出的诊断目前做了LEEP还是锥切浸润性鳞癌要做轻松术后辅以必要的局部放疗.