问题描述:肾病综合征病史已有十年期间反复发病四次从2...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:肾病综合征病史已有十年期间反复发病四次从2005年至2008年12月以来都是尿检阴性完全停药已经一年.2008年12月份中旬尿检阳性定量1.26克/24小时现用雷公藤治疗尿检阴性2000年肾穿诊断微小病变型(系膜增生型)肾病至今没结婚请问我还有得治吗何时是个头啊
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:1)脾虚湿因治法:健脾益气利水化湿.处方:党参12~15克黄芪15~20克茯苓9~15克白术9~12克泽泻9~15克陈皮9克山药15克苡仁15克车前子15克(包煎)厚朴12~15克大腹皮15克.加减:胃纳差加鸡内金砂仁;恶心呕吐加代赭石竹茹生姜.用法:每日1剂水煎分2次服.常用成方:四君子汤合五苓散五皮饮防己茯苓汤苓桂术甘汤参苓白术散加减.(2)脾肾阳虚(脾肾气虚)治法:温补脾肾化气行水.处方:熟附片15~20克桂枝9克党参9~15克黄芪15~30克山药15克白术9~12克茯苓9~20克泽泻9克仙灵脾15~20克巴戟天9克山萸肉9~12克猪苓9~15克车前子15~30克(包煎)益母草30克甘草6克.加减:胃气上逆吐泻频繁加炮姜苏叶炒艾叶焦白术煨诃子;阳虚甚加肉桂鹿角霜.用法:每日1剂水煎分2次服.常用成方:真武汤金匮肾气丸济生肾气丸实脾饮等.(3)湿热蕴结治法:清热解毒利湿消肿.处方:知母9克黄柏9克黄芩9克蒲公英20克金银花12克赤小豆30克土茯苓30克白茅根30克滑石12克竹叶9克通草3克.加减:心火旺盛加黄连山栀;肝火旺烦燥不安加龙胆草;便溏加山药;夜寐欠佳加夜交藤合欢皮.用法:每日1剂水煎分2次服.常用成方:黄芩滑石汤五草汤五味消毒饮合五皮饮宣肺利水汤等.(4)肝肾阴虚治法:滋补肝肾益阴清热.处方:生熟地各15克山药12沌15克山萸肉9~12克泽泻9~15克茯苓9~15克女贞子15克枸杞子9~15克旱莲草15克牛膝15克川断15克麦冬9克丹皮6~15克首乌15克鳖甲9克.加减:舌质暗红或有瘀斑等瘀血症状加桃仁赤芍丹参红花益母草;月千阳偏亢高血压加社仲钩藤石决明珍珠母.用法:每日1剂水煎分2次服.常用成方:六味地黄丸合二至丸大补阴丸杞菊地黄丸左归饮加减.(5)气阴两虚治法:补气健脾清养肺肾.处方:生地15克沙参15克麦冬9克黄芪15克白术9克山药9克黄精9克枸杞9克川断9克桑椹子9克茯苓9克丹皮9克党参15克.用法:每日1剂水煎分2次服.常用成方:大补元煎.肾病综合征的治疗尚可据症加减如水肿明显尚可攻者可加强利水消肿药如陈葫芦蝼蛄大腹皮等;大量蛋白尿或长期不消失者加石苇金樱子芡实莲须紫河车并加大黄芪用量;血浆蛋白低而水肿不退者加龟版胶鹿角胶阿胶核桃肉.也有实验提示用黑料豆丸(黑料豆黄芪苍术山药)能提高血浆白蛋白;胆固醇高者加草决明何首乌生山楂丹参赤芍白芷.疗效:在临床上治疗时多联合激素免疫抑制剂和中药治疗.此外肾病综合征在治疗获效后尚需巩固治疗以防复发.平时可服玉屏风散以提高机体的免疫能力.的815例病人中总有效率为94%其中完全缓解占71.8%.从中西药联合应用的情况来看确实较单纯用中药或西药效果好.而且中药对使用激素和免疫抑制剂后所出现的毒副反应也有很大程度的改善.如大剂量使用激素常呈现柯兴氏综合征之象易出现痤疮等皮肤感染尿蛋白也不能转阴运用清热解毒利湿的中药可使尿蛋白的转阴率从34.1%提高到83.3%.
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肾病综合征患者的四大特点主要包括以下四个方面:第一,患者在临床上大量蛋白尿,患者的24小时尿蛋白定量是超过3.5克的。第二,患者存在低蛋白血症,此时患者的血浆白蛋白水平是小于30克每升的。第三,患者出现水肿。第四,患者存在高脂血症。肾病综合症患者会存在大量蛋白尿所引起的其它一些代谢异常。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征能吃含有优质的蛋白质食物。淮麦粳米粥,麦粳粥也是不错的选择。可以起到:养阴润肺、清心除烦、益肾生津的功效。苦瓜烩瘦肉,能够除烦止渴。应该保持大便通畅,可多食用含有纤维的食物进行调理。

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肾病综合征适合跑步,但是慢性肾炎在精神舒畅和情绪安宁的状态下进行锻炼。进行体育保健锻炼时,要量力而行、循序渐进、持之以恒。在运动量和技术难度方面应逐渐加大,并要注意适可而止,不可勉强和操之过急。

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大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、疲倦、厌食、苍白、精神萎靡。肾病综合征的时候,容易有大量的白蛋白从尿液中排出的,就会有低蛋白血症,出现水肿、乏力、抵抗力下降等症状的。

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病情处于稳定期的肾病综合征患者是可以吃适量的桃的,然而,当肾病综合征患者出现全身明显水肿,此时患者不应当吃过多的桃,因为桃是含水分较多的水果,如果此时肾病综合征患者吃了过多含水分较多的食物之后可能会加重患者容量负荷,严重时会导致患者出现充血性心力衰竭等。

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肾病综合征是可以吃玉米的,肾病综合征的病患多吃富含多聚不饱和脂肪酸,比如植物油、鱼油以及富含可溶性纤维,比如燕麦、米糠、玉米、豆类等食物。但是肾病综合征一定要限制盐的摄入。

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