血糖控制不好该不该打胰岛素

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血糖控制不好该不该打胰岛素身高160,体重140,有糖尿病家族史,吃饭不那么多,血糖空腹6.5 最高8.4,吃饭俩小时13.4,已经确诊是糖尿病了。现在该怎么治疗?该不该用胰岛素?
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付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
糖尿病的产生,是由于我们人体内的促进血糖转化的胰岛素物质缺乏(胰岛受到损害,分泌胰岛素减少)或者胰岛素的降糖功能下降(具有降糖能力的胰岛素减少,会产生胰岛素抵抗或者胰岛素分泌高峰延迟现象),导致血液里糖量增多,不能被人体利用,导致血液里出现高糖的情况。从您提供的检查结果来看,目前您母亲的空腹血糖和餐后血糖都高,出现这种情况,初步考虑胰岛分泌基础胰岛素减少和胰岛素抵抗情况同时存在,可以理解为,胰岛分泌的胰岛素本身数量少,并且很多不能工作,所以导致患者空腹血糖和餐后血糖都高。
建议考虑胰岛素治疗,胰岛素的使用,使降糖效果更为快速有效。并且,在外源性胰岛素的治疗下,可以减轻胰岛的压力,有利于胰岛的修复,在这个治疗过程中,保护了胰岛,当胰岛慢慢恢复分泌胰岛素的功能时,胰岛素也可以慢慢减量。
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陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
已帮助用户: 2828
问题分析: 糖尿病的产生,是由于我们人体内的促进血糖转化的胰岛素物质缺乏(胰岛受到损害,分泌胰岛素减少)或者胰岛素的降糖功能下降(具有降糖能力的胰岛素减少,会产生胰岛素抵抗或者胰岛素分泌高峰延迟现象),导致血液里糖量增多,不能被人体利用,导致血液里出现高糖的情况。 从您提供的检查结果来看,目前您母亲的空腹血糖和餐后血糖都高,出现这种情况,初步考虑胰岛分泌基础胰岛素减少和胰岛素抵抗情况同时存在,可以理解为,胰岛分泌的胰岛素本身数量少,并且很多不能工作,所以导致患者空腹血糖和餐后血糖都高。
意见建议:建议考虑胰岛素治疗,胰岛素的使用,使降糖效果更为快速有效。并且,在外源性胰岛素的治疗下,可以减轻胰岛的压力,有利于胰岛的修复,在这个治疗过程中,保护了胰岛,当胰岛慢慢恢复分泌胰岛素的功能时,胰岛素也可以慢慢减量。
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相关问答

平时注射多大量的胰岛素,在原来的基础上增加3单位的胰岛素。空腹血糖的结果是判断前一天晚上胰岛素的量的多少,而早餐后2小时的血糖结果是判断早餐前30分钟的胰岛素量的多少。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

根据您的问题,胰岛素注射时间是受到胰岛素种类及患者血糖水平的影响的。
常用的胰岛素有短效、速效、预混和长效之分。短效和速效胰岛素适用于餐前注射,其间隔时间即为两餐之间的时长;预混胰岛素主要是早晚注射,即根据自身情况,早上注射一次,等到晚上后再注射一次;长效胰岛素药效较长,可一天注射一次。但因个人情况不同,具体的注射治疗方案还是应遵医嘱进行。在注射胰岛素时,建议您可选用无针注射,能够减轻注射疼痛感,提升患者依从性。如快舒尔无针注射器,使用后可有效提高胰岛素吸收率,更好地控制自身血糖水平,疗效更优。

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一般情况下,妊娠血糖两次空腹血糖≥5.8mmol/L,或是任何一次血糖≥11.1mmol/L,而且再次测试空腹血糖≥5.8mmol/L打胰岛素,具体内容如下:
孕妇出现2次空腹葡萄糖超过5.8mmol/L,或者其他两次血糖超过11.1mmol/L,如果再检测一次,空腹葡萄糖浓度超过5.8mmol/L,或者口服糖耐量试验验出现两个不正常的情况,就可以确诊为妊娠期糖尿病。因为在胚胎成型期间,母亲体内的代谢失调会造成胎儿的先天异常及精神发展的异常,因此在怀孕期间及整个怀孕期间要注意保持血糖在5.6mmol/L以下。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

如果打胰岛素后血糖还是比较高,一定要及时调整使用胰岛素的量,一天可以分为早晚两次打,而且还可以换一种胰岛素来使用。还可以在餐前服用一次降血糖的药物。但是具体如何操作与主治医师协商来调理。

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血糖12mmol/L,需要用胰岛素治疗,血糖增高是糖尿病表现,因为胰岛素分泌不足,相对不足的原因引起的,补充胰岛素,弥补身体胰岛素不足,通过有效的转化和利用,有效的控制高血糖。

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通常来讲,胰岛素注射需要在医生指导下进行使用,患者的胰岛素用量需要遵循医嘱。
胰岛素作为人体分解糖分的唯一激素,分泌不足时是需要通过注射来增大胰岛素量的。注射的单位多少需要根据血糖的具体变化来做出改变,用量上一定要以血糖平稳为目标,再来做出改变。患者可以采用无针注射器来进行胰岛素注射,如快舒尔无针注射器,更接近生理性胰岛素的降糖特征,胰岛素起效迅速,餐后血糖控制更好,减少血糖波动发生。还可避免因针头反复使用引起的皮下损伤、皮下硬结的发生,注射使用起来更加安心舒适。最后,建议糖尿病患者平时需重视生活习惯及饮食调理,配合胰岛素治疗,严格控制自身血糖水平,可有效预防并发症的出现。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖