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病情分析:肥厚性心肌波一）X线检查：心脏大小正常或增大心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比压力阶差越大心脏亦越大.心脏左心室肥厚为主主动脉不增宽肺动脉段多无明显突出肺淤血大多较轻常见二尖瓣钙化.（二）心电图：由于心脏缺血心肌复极异常ST－T改变常见左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波本病也常有各种类型心律失常.（三）超声心动图：是一项重要的非侵入性诊断方法.主要表现有①室间隔异常增厚舒张期末的室间隔厚度＞15mm.②室间隔运动幅度明显降低一般≤5mm.③室间隔厚度／左室后壁厚度比值可达1.5-2.5:1一般认为比值＞1.5:1已有诊断意义.④左心室收缩末内径比正常人小.⑤收缩起始时间室隔与二尖瓣前叶的距离常明显缩小.⑥二尖瓣收缩期前向运动向室间隔靠近在第二心音之前终止.⑦主动脉收缩中期关闭.以上7项应综合分析方能得出正确结论应注意高血压病甲状腺机能低下均可引起类似表现.（四）心导管检查及心血管造影：心导管检查左心室与左心室流出道之间出现压力阶差左心室舒张末期压力增高压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关.心血管造影室间隔肌肉肥厚明显时可见心室腔呈狭长裂缝样改变对诊断有意义.
意见建议:扩张性心肌埠X线检查示心影扩大晚期外观如球形说明各心腔均增大外形颇似心包积液.少数患者以左心室左心房或右心室增大为主外观类似二尖瓣病变.透视下见心脏搏动较正常为弱.主动脉一般不扩大.病程较大的患者常有肺瘀血和肺间质水肿两肺肋膈角处可有间隔线肺静脉和肺动脉影可扩大；胸腔积液不少见.心电图检查在有症状的患者中几乎都不正常无症状者不少已有心电图改变改变以心脏肥大心肌损害和心律失常为主.左心室肥大多见常合并心肌劳损晚期常有右心室肥大；也可有左或右心房肥大.心肌损害常见以ST段压低T波平坦或双相或倒置为主要表现有时T波呈缺血型改变.少数患者可有病理性Q波类似心肌梗塞其部位多在前间隔（V1V2导联）可能为间隔纤维化的结果.心室内传导阻滞常见左右束支或左束支分支的传导阻滞都可出现.心律失常常见后期尤然以异位心律和传导阻滞为主.异位心律可来自心房房室交接处或心室由早搏逐步演变为心动过速以至扑动或颤动亦可有窦房病变房室交接处逸搏或逸律或心室自身心律等.一至三度房室传导阻滞均可发生.超声心动图在本病早期即可见到心腔轻度扩大尤其左心室室壁运动减弱后期各心腔均扩大室间隔与左室后壁运动也减弱.二尖瓣前叶双峰可消失而前后叶呈异向活动.左室喷血比数常减至50%以下心肌缩短比数也减小.可能有少量心包积液.核素心室造影也可显示心腔扩大与室壁运动减弱左室喷血分数减少运动后更为明显.收缩时间间期早期即可不正常左心室喷血时间（LVET）缩短喷血前期（PEP）延长PEP/LVET增大.心导管检查早期近乎正常左右心室舒张末期压可以稍增高.有心力衰竭时心排血指数减小动静脉血氧差大肺动脉及心房压增高.心血管造影示心腔扩大室壁运动减弱.
病情分析:从您的描述看应该是肥厚性心肌病
意见建议:肥厚型心肌埠以心肌非对称性肥厚心室腔变小为特征以左室血流充盈受阻舒张期顺应下降为基本特征的心肌病.半数以上无明显症状主要症状是心悸胸痛呼吸困难猝死.室性心律失常的发医学教育网原创生率为50%.查体胸骨中下段喷射性收缩期杂音.ECG示30%-50%患者在ⅡⅢaVF及V4-6导联上出现深而窄的Q波（0.04s）.UCG示室间隔明显肥厚≥1.5cm二尖瓣前叶收缩期前移靠近室间隔（SAM征阳性）左室流出道狭窄主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭扩张型心肌波dilatedcardiomyopathy）：DCM主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍产生心力衰竭.常伴有心律失常死亡率较高.无症状期：体检可正常X线检查心脏轻度增大.有症状期：主要表现为医学教育网原创极度疲劳活动后心悸气促.病情晚期：肝肿大水肿腹水等充血性心力衰竭表现此时的体征是心脏扩大奔马律肺循环和体循环淤血.ECG：QRS低血压少数病人可见病理性Q波ST降低T波倒置.X线心胸比大于0.5.UCG示四腔室均增大以左室扩大为显著左心室流出道扩大室间隔和左室后壁运动弥漫性减弱.
孟梓若
无外科
无
擅长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:扩张型心肌病是指原因不明的心脏扩大心肌收缩期泵功能障碍的心肌病变最后由于左心功能不全引起充血性心力衰竭为特征的综合征亦称充血性心肌病常合并心律失常及栓塞.8zf扩张型心肌病治疗网肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚心室腔变小为特征以左心室血液充盈受阻舒张期顺应性下降及不同程度的心室排空受阻为基本病态的心肌病变
意见建议:肥厚型心肌病超声心电图显示：（1）室间隔增厚心腔变小室间隔与左室游离壁厚度之比大于1.3-1.5；（2）二尖瓣前叶前移左室流出道狭窄；（3）主动脉瓣在收缩期提前关闭等容舒张期时间延长心室肌的顺应性降低.8zf扩张型心肌病治疗网
病情分析:肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征.根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄.
意见建议:肥厚型心肌病发展缓慢预后较好但由于心律失常可致猝死生活上应注意避免过劳防止过度精神紧张β受体阻滞剂心得安可降低心肌收缩力减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈也具有抗心律失常作用.剂量：10mg口服每日3次.可逐渐增加最大可达480mg/日.也可用钙通道阻滞剂异搏定40mg口服每日3次硝苯吡啶10mg口服每日3次.能改善心室舒张功能应注意观察血压以防血降得过低.
吴丽萍
擅长：外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:肥厚性心肌病主要是心室壁肥厚流出道梗阻.而扩张型心肌病心室腔扩大收缩无力.彩超主要测量心室壁厚度.您的表现应该是肥厚型心肌病.它们的治疗方法完全相反.
意见建议:肥厚型心肌病要吃心得安片和扩张心血管的药而扩张型心肌病要吃回强心肌收缩的药也就是医学上所说的正性肌力药.生活护理:累不得哦也不能过于激动哦.凡是让心跳加快的事都不能做.
