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病情分析:你好.肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型并与诊断治疗的早晚有密切相关.一般单纯性肠梗阻无合并全身严重中毒症状者.手术预后较好如已有肠坏死则取决于坏死肠管长短.范围.一般抢救及时效果较好.如肠子切除过多则难以维持肠道正常功能营养吸收障碍预后较差.体检一般呈急性痛苦面容早期生命体征一般变化不大.晚期可出现体温升高呼吸急促血压下降脉搏增快等表现.腹部体征可出现肠型蠕动波腹部有压痛出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张.部分病人腹部可触及包块.绞窄性肠梗阻可出现腹水叩诊可听到移动性浊音.听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音.绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失.(3)理化检查血常规：血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上绞窄性肠梗阻常在15×109／L以上中性白细胞增加.血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢性酸中毒时二氧化碳结合力可以降低.血清电解质测定：可出现低钾低氯和低钠血症.X线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢.(4)治疗西医治疗①非手术治疗：解正水电解质平衡紊乱和酸碱失衡.胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体可减轻腹胀降低肠腔内压力减少细菌和毒素有利于改善局部和全身的情况.防治感染：抗生素的应用对防治细菌感染有重要的意义.②手术治疗：对各种类型的绞窄性肠梗阻肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗具体手术方法应根据梗阻的病因性质部位及全身情况而定.中医治疗单验方生植物油：生豆油香油或花生油成人200－250ml儿童80－150ml口服或由胃管内注入.(5)护理禁食水胃肠减压以减轻腹胀.体位选半卧位以减轻对膈肌的压迫.严密观察病情变化若病情加重.应警惕绞窄性肠梗阻的发生及时手术治疗.(6)预防对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食勿进食较硬的食物饮食以稀软食为主.对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗除药物驱虫外还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫.饱食后勿作剧烈运动以防止肠扭转的发生.粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食勿进食较硬的食物饮食以稀软食为主.肠梗阻是由于肠管不通而引起进食后不能消化反而使腹胀加重.所以除治疗所用药物外最好禁食.而营养主要通过输液补充.在肠梗阻缓解后或手术后初期(肠蠕动恢复以后)应给予易消化营养价值高的饮食.新鲜柿子含有鞣酸尤其是柿皮和柿核含量较多遇到胃酸能凝结成块若一次吃大量鲜柿极易发生梗阻.另外柿子若与豆腐蜂蜜等食品同吃会引起钙沉淀形成胃石继而诱发胃梗阻.同类的食品还有银耳它也是肠梗阻的常见杀手之一.
意见建议:饮食预防老年人应多选择易消化含纤维素多的植物性食物少食动物性食物.食物加工或烹饪要精细些以利咀嚼.动物类食品更应熟烂后食用以便于消化吸收.一些不易嚼烂易形成团块的食物如糯米葡萄香菇竹笋黄豆芽动物筋膜肌腱等要尽量少食.
吴丽萍
擅长：外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍而导致肠道和全身的病理变化.肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症.〔病因〕肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类.1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞.病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁肠狭窄肠旋转不良环状胰腺疝气嵌顿等.后天的原因有肠套叠蛔虫团堵塞肠扭转肿瘤压迫炎症或手术后肠粘连等.2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送.常见于各种重症肺炎败血症肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻.或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠幽门肥厚性梗阻等.〔症状〕除原发疾病的特有表现外肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛呕吐腹胀和肛门不排气排便.1.阵发性腹痛常常突然发生机械性肠梗阻绞痛剧烈.小儿腹壁薄腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波.麻痹性肠梗阻没有绞痛只有高度腹胀时可有持续胀痛也见不到肠型听不到肠鸣音.2.呕吐腹胀；如果梗阻部位高呕吐出现早而频繁吐出胃液和黄色胆汁仅上腹胀或无腹胀.如梗阻部位低则呕吐出现晚吐出粪汁样液且腹胀明显麻痹性肠梗早期大多不吐晚期可吐出粪便样物腹胀明显.3.肛门不排便不排气是肠道完全梗阻的表现但在梗阻早期梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出不要误认为没有梗阻.肠绞窄时可以有血性液体排出.除以上表现外还有全身中毒症状比如嗜睡苍白脱水等症状一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死常伴中毒性休克病情十分凶险.
意见建议:〔治疗〕X线腹部透视照片钡灌肠可协助诊断治疗：机械性肠梗阻必须手术治疗.功能性肠肠梗阻如先天巨结肠幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗.感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外肠梗阻主要采取保守治疗包括禁食胃肠减压抗感染静脉输液补充营养和水分补充多种维生素.可配合中药针炎等治疗.
病情分析:腹泻腹涨痛肠梗阻后应注意什么
意见建议:1.机械性肠梗阻的治疗以手术为主特别是一些先天性肠道畸形如先天肠道闭锁必须及时手术但有些疾病如肠套叠绝大多数可经气灌肠得到治疗又如粘连性肠梗阻有相当一部分患儿经禁食胃肠减压中药输液等保守治疗而缓解.2.目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病即粘连性肠梗阻肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿.功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗例如肺炎合并肠麻痹时主要治疗肺炎同时采取禁食胃肠减压洗肠等保守疗法减轻肠梗阻的症状真正需要手术者很少.3.绞窄性肠梗阻因病情重发展快应积极治疗并及时手术以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡.建议您不要食用很容易产气的食物以及较硬的食物要以流质为主.祝你早日康复!
病情分析:目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病即粘连性肠梗阻肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿.功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗例如肺炎合并肠麻痹时主要治疗肺炎同时采取禁食胃肠减压洗肠等保守疗法减轻肠梗阻的症状真正需要手术者很少.绞窄性肠梗阻因病情重发展快应积极治疗并及时手术以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡.
意见建议:1.无论何种肠梗阻都不能给患者喂水或吃东西并注意观察腹疼情况呕吐及排便排气情况.如患者腹疼剧烈或腹胀渐加重或有烦躁脉快等现象时说明病情加重应及时送医院诊疗.2.患者手术后回家要注意饮食少吃或不吃生冷食物如生白薯花生豆类等防止胃肠受刺激后梗阻复发.3.注意患者的保暖勿着凉感冒.
病情分析:肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻.为常见急腹症可因多种因素引起.起病初梗阻肠段先有解剖和功能性改变继则发生体液和电解质的丢失肠壁循环障碍坏死和继发感染最后可致毒血症休克死亡.当然如能及时诊断积极治疗大多能逆转病情的发展以致治愈.
意见建议:肠梗阻后应禁饮水胃肠减压以减轻腹胀.体位选半卧位以减轻对膈肌的压迫.严密观察病情变化若病情加重.应警惕绞窄性肠梗阻的发生及时手术治疗.饱食后勿作剧烈运动以防止肠扭转的发生.
