我老婆颈部(较深处)有多个肿大淋巴结,11月12日做了彩超,...

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我老婆颈部(较深处)有多个肿大淋巴结,11月12日做了彩超,右颈部17x8mm,左颈部34x6mm,相对于10月份做的彩超,右边基本没有变化,但左边原来只有17x4mm左右,有明显长大。她最近一个多月每天体温在36.8-37.5之间,皮肤瘙痒,易出汗和乏力,偶有干咳。医生怀疑甲亢,做了检查排除了。6月中开始她自己发现颈部淋巴结肿大,怀疑淋巴瘤或淋巴结核,所以做了活检,由于取出的组织太少,没有确诊,给出了怀疑坏死性淋巴结炎的结论。9月腹部和后腰部感觉严重的胀痛,就做了肿瘤标志物(妇科5项)、腹部MRI和妇科彩超,查出有畸胎瘤,做了畸胎瘤剥除手术,取出畸胎瘤活检,成熟性的,10月复诊医生说手术康复较好。由于她8月至10月间经常头疼,10月下旬做头颈部增强MRI和经颅多普勒超声(TCD)检查,MRI没有问题,TCD发现脑血管痉挛,吃了2周左右尼莫地平和银杏口服液,已经大幅好转,基本不痛了。10月份感觉腹部靠近胸部位置两侧阴痛、压疼,做了肝胆胰脾肾彩超、无痛胃肠镜、肝功、肾功、乙肝两对半、肿瘤标志物(妇科5项),肝胆胰脾没发现问题,肾部怀疑有微小的错构瘤(2mm),发现有十二指肠球炎、慢性胃窦炎,医生针对胃肠炎症开了治疗药物,刚开始服用,效果还未体现。乙肝两对半检查,发现HBsAg、HBsAb、HBeAg阴性,HBeAb、HBcAb阳性。因为持续有"低烧,皮肤瘙痒,易出汗和乏力,偶有干咳"等症状,为了确诊或排除淋巴瘤和淋巴结核,10月份做了PET-CT和PPD皮试,PET-CT结论是全身无恶性肿瘤,左肺部有炎性诊状,PPD皮试结果强阳性。结核科医生怀疑是结核,但没有活检证据,暂时无法确诊,开了诊断性治疗的药,让她吃一个月,看各种症状是否好转来进一步确诊是否是淋巴结核。由于担心抗结核药物的副作用巨大,所以她暂时还没有吃。希望通过活检等手段,尽快确诊后在治疗。但由于其肿大的淋巴结较深,一般外科医生都不建议做手术活检。但做穿刺做检查医生们又都觉得作用不大。请各位大夫基于以上信息,看是否可以做出判断有哪些可能的疾病,或给出我们下一步该干什么以便尽快确诊和治疗的建议。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,应及时采取消炎措施的。应选用有效足量的抗生素,如青链霉素或其他广谱抗生素亦可根据标本的药敏试验选择用药。
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祝隆光 医师 岳西县疾病预防控制中心皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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问题分析:这种情况还是考虑是淋巴结核的可能性最大,活检没有作好可以再做一次这是最确切有力的诊断方法
意见建议:吃一个月的治疗结核的药没什么事的,不用担心有什么危害,我还是建议再作一次活检查,穿刺是可以的,成功的穿刺活检有价值
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是发生于血管组织的良性肿瘤,主要是种胚胎发育过程中血管发育失常,血管发育或分化失常导致的血管畸形,一种因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。血管瘤虽然一般都是天生的,但每位患者的形成原因都是不同的,只有到正规的血管瘤专科医院进行全面检查便可得知。导致血管瘤发生的影响因素很多,至今尚无一个公认和肯定的说法。一般认为父母的遗传、父母的内分泌失常、高血压等疾病、怀孕期间的环境污染或微生物感染都会影响胎儿血管发育。其中有关母亲的激素水平与婴儿血管瘤发生的相关关系研究很多,发现怀孕前服用避孕药的母亲的孩子血管瘤发生率明显增高;母亲雌激素水平与孩子血管瘤发生率呈正相关关系,即母亲雌激素水平高的孩子血管瘤发生机会也多。在此基础上,许多学者提出:随着婴儿出生和断母乳,婴儿体内来自母亲的激素水平逐渐下降,所以导致婴儿血管瘤自然消退。
意见建议:现在治疗血管瘤的方法很多,只要治疗方法得当,治疗期间多加注意治疗时要到正规医院检查就诊,根据血管瘤的位置大小,选择适当的方法,就可以治好的。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好!甲状腺结节是较常见的甲状腺疾病之一,其发病是与甲状腺组织自身变化、高碘或低碘饮食、细菌病毒感染、药物刺激、内分泌疾病等有关系,一般小的良性结节不需要治疗,较大的结节或有恶变倾向者需要治疗,药物治疗无效。
意见建议:在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。
相关问答

问题分析:颈部双侧发现竖个肿大淋巴结。一般是淋巴结发炎的时候才会出现明显的肿胀疼痛不适。
指导建议:目前描述的情况来看,应该是颈部淋巴结发炎导致的肿胀疼痛,不舒服,如果是炎症导致的话,及时的进行消炎对症处理,需要结合血常规和临床表现以及体格检查。

王丽萍主治医师其他济南市第四人民医院
擅长:已有全科证,擅长外科、内科以及各类疾病

腋下有23x7mm的淋巴结,是属于比较大的淋巴结,说明可能存在病变。
淋巴结是一种重要的外周性免疫器官,它负责机体的正常运作和运作,因此淋巴结肿大一般都是外来的病原体侵入体内造成的。有可能与感染、恶性肿瘤、腋窝原发性的恶性淋巴瘤有关。因此需要进行超声检查,需要进行穿刺活检。如果有转移性的淋巴结,比如乳腺癌,霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤,都有可能出现肿大的淋巴结。
建议患者及时就医,根据个人情况对症进行治疗,做到早发现早治疗,避免症状加重,加大治疗难度。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

盆腔积液深19mm不正常,是有盆腔炎,盆腔积液不超过十毫米属于正常,不需要治疗。如果超过十毫米,就属于病理性盆腔积液。可以口服消炎药,并同时饮食要清淡,注意休息,治疗期间暂时不要同房。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,腋下淋巴结17mm算大,患者需及时就医诊治。具体内容如下:
腋下淋巴结17mm算大,在临床上可以通过触诊来摸到,患者多伴有全身皮肤的红、肿、热、痛或者全身的发烧等症状,这一病情可能与淋巴结附近的软组织炎有关,如果有感染情况,还需及时进行抗感染治疗,因此,建议患者及时就医诊治。如果有淋巴结肿大,需要做淋巴结活组织检查。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,腋下淋巴结35x8mm可能是淋巴结肿大,也可能是恶性肿瘤,具体内容如下:
腋下有35x8mm的淋巴结,要做好相关的诊断,如果是因为炎症导致的淋巴结肿大,经过适当的消炎治疗,一般不会很严重。腋下淋巴癌引起的淋巴结肿大是一种非常危险的疾病,一旦发现有恶性肿瘤,不及时的处理,甚至有可能危及到患者的性命。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

做彩超显示子宫直肠陷凹处有2.8厘米深的盆腔积液,说明是盆腔炎引起的,所以导致出现小肚子坠胀疼痛,甚至白带增多等症状,及时的进行治疗,可以采用药物,也可以配合肛门内塞药物,还可以热敷一下肚子。及时到正规专业的医院治疗,以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。