腔隙性脑梗塞该怎么治疗好?

会员25061181 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腔隙性脑梗塞该怎么治疗好?腔隙性脑梗塞怎么办呢?三年前腔隙性脑梗塞,经输液治疗后,好转.最近半年,嗜睡,干活累时头晕,喜安静,环境嘈杂时,右后脑及耳后偶有头痛.想咨询一下腔隙性脑梗塞怎么办呢?
想得到怎样的帮助:
想知道腔隙性脑梗塞怎么办呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梁建军 副主任医师 内科
擅长:脑瘫、失眠、帕金森、老年痴呆、脑梗塞后遗症、癫痫、...
已帮助用户: 1881
问题分析: 腔隙性脑梗塞该怎么治疗好?腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,大脑深部的小穿支动脉发生病变,最终形成血栓或微栓塞导致血管闭塞,形成腔隙性软化病灶。其病变范围一般为2至20毫米,其中以2至4毫米者最为多见。首都医科大学与北京大学公共卫生学院研究人员对我国北方有症状的腔隙性脑梗塞研究结果表明,我国北方地区腔隙性脑梗塞的发病率为78/10万,我国腔隙性脑梗塞在全部脑梗塞和缺血性梗塞中所占的比例分别为27.6%和36.9%,且近年来有增多趋势。
意见建议:腔隙性脑梗塞该怎么治疗好?腔隙性脑梗塞发病与高血压、高血脂、高血黏度等因素有关。腔隙性脑梗塞所以多见于中老年人是因为人到中年以后,血液黏滞度会增加,血脂增高,红细胞变形能力下降,这时血液处于高凝状态,血流速度下降,加之长期高血压会引起小动脉硬化等。当这些危险因素相互叠加时,就容易出现小动脉闭塞,诱发腔隙性脑梗塞。糖尿病、吸烟等对微小血管的不良影响也可导致腔隙性脑梗塞。另外,动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄与腔隙性脑梗塞的发病也有一定关系。临床发现,当存在颈内动脉系统病变时,同侧发生腔隙性脑梗塞的几率增加,50%以上纯腔隙性脑梗塞可能系颈内动脉狭窄引起的。所以一定要选择正规的医院,规范治疗才好。
相关问答

腔隙性脑梗塞患者主要的病因是高血压和糖尿病,多数表现为偏侧肢体感觉、运动障碍,以及头晕、共济障碍和平衡障碍,无意识障碍和脑水肿,治疗主要是给予抗血小板聚集,改善血循环和神经保护治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞,首先要采取内科的方式进行治疗,也就是口服改善脑循环、脑保护的药物,比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于其他相应的症状,则要区别对待。最常见的症状是头晕的表现,可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧多发腔隙性脑梗塞的治疗,最主要就是针对相关危险因素进行治疗,危险因素主要包括高血压、颈动脉斑块形成、高血脂等。如果存在高血压,需要规律口服降压药,定期到心内科随访,调整降压用药。如果患者存在颈部动脉斑块,早期需要完善头颈部血管超声。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞死首先要控制血压,再进行微循环治疗。腔隙性脑梗塞死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般完全康复的可能不大,现在一边是坚持治疗和理疗,一边准备康复锻炼,争取减轻症状,在康复医生的指导下,练习翻身、坐起、站立、走路,为以后的功能康复打下了很好的基础,避免了偏瘫病人肢体障碍的许多不良姿态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以去正规公立医院神经内科就诊,医生会根据情况给予合适的检查和治疗,可以做头部的ct或者核磁共振检查,抽血化验血糖,血脂肝功肾功,明确诊断对症治疗。应该住院治疗,可以应用营养神经活血化瘀的药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗