窦性心律过缓,完全性左束支传导阻滞,T波改变,伴头痛...

匿名 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
窦性心律过缓,完全性左束支传导阻滞,T波改变,伴头痛,失眠,胸闷
曾经治疗情况和效果:

果糖和丹参酚静脉滴注

想得到怎样的帮助:

病情是否严重?该如何治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
亓红菲 医师 山东齐鲁医院妇产科
擅长:外科相关疾病
已帮助用户: 112123
问题分析: 你好:根据描述,目前患者诊断为窦性心律,完全性左束支传导阻滞明确;由于机器误差测量的PR间期偏长,经医生核对后在正常范围,故Ⅰ度房室传导阻滞不成立。 关于患者目前出现的胸闷、晕厥症状,应该与完全性左束支传导阻滞有关,因为此时容易出现房室传导障碍,导致心脏跳动过慢,影响了心、脑的供血,从而出现以上症状。至于完全性左束支传导阻滞的原因,有很多可能,比如充血性心衰、急性心肌梗死、急性感染、抗心律失常药物中毒以及高血压性心脏病等;具体该患者是何病因,由于病史有限,还不能确定。
意见建议:关于完全性左束支传导阻滞的治疗,由于它有可能进展为完全性房室传导阻滞,而且目前患者已经出现晕厥的发作,所以应该及早考虑心脏起搏器治疗。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
已帮助用户: 1
问题分析:您好,失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。建议及时到专业医院进行治疗,找出具体原因,对症下药。
意见建议:当被失眠、多梦、早醒等问题困扰的时候,重要的就是及时到医院接受专业的诊治,让医生找到引发失眠的真正原因是什么,才可以对症对药,对于失眠的治疗。
相关问答

窦性心律情况下,如果出现完全性右束支传导阻滞,通常是不需要进行特别处理的,因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。
如果有这样的心律不齐,可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状,不会出现明显的改变,也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常,所以临床上常无明显症状,如果出现症状则多为原发疾病的表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时,可以考虑是完全性右束支传导阻滞,不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死;慢性全身性右束支传导阻滞,伴有肺气肿;此外,还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左束支传导阻滞就是由于左束支的传导受到阻碍,导致左心房的收缩变得缓慢。
有完整的和不完整的情况,在这种情况下,有延迟的,有不完整的,也有完整的。通常情况下,左束支传导阻滞是由心源性心脏病、冠心病等引起的。建议及时到医院的心脏科就诊,根据自身的临床表现及相关的体检来确定原因,及早进行病因的处理,才能够促进身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,完全性左束支传导阻滞主要有两种情况:一是严重的冠状动脉病变,主要是由于前降支和后降支的缺血,从而造成左束支的功能紊乱,从而造成完全的左束支传导阻滞。在许多前壁心肌梗死病人中,其特点是预后不良。其次,就是老年人的退化,也就是因为年纪大了,才会出现束支的传导障碍。有的病人会出现心肌炎,特别是急性心肌炎,这种情况会对心脏的传导造成一定的干扰,从而引起左束支的传导障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全性左束支传导阻滞应该不严重,不过,有心慌胸闷气短的症状,有呼吸困难的症状,完全性左束支传导阻滞是室内阻滞的一种,其发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。首先检查患者是否有器质性的疾病,如冠心病、陈旧心梗、心肌病等,单纯的左束支传导阻滞是不需要治疗的。如果两个束支都阻滞了,出现房室传导阻滞,则可安置起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单纯的完全性左束支传导阻滞的患者,如果没有症状可以不用治疗。主要是积极治疗原发病,如心功能不全,应该给予强心、利尿、扩冠。存在感染时,应给予抗感染治疗。急性心肌梗死的患者,应积极给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、扩张冠脉或者给予冠脉支架置入术。患有急性感染性心内膜炎,应积极针对致病菌,给予抗感染治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病