抗结核治疗4个月口腔出现念球菌是服用对氨基水杨酸异烟...

指导意见：1结核初疮原发性综合征临床上不常见2结核性溃疡为口腔中最常见的继发性结核损害常见于舌部为慢性持久性溃疡：边界清楚或呈线形表现为浅表微凹而平坦的溃疡其底覆有少许脓性渗出物除去渗出物后可见暗红色的桑葚样肉芽肿溃疡边缘微隆呈鼠啮状并向中央卷曲形成潜掘状边缘溃疡基底的质地可能与周围正常粘膜组织近似仔细观察溃疡表面有时在边缘处可看到黄褐色粟粒状小结节患者早期即有疼痛溃疡可发生肉芽肿性增殖性病变3寻常狼疮临床较少见旱期损害为一个或数个绿豆大小的发红的小结节狼疮结节可长期静止不变或逐渐消退为苍白而萎缩的瘢痕组织或者结节性病变的数量增加甚至在瘢痕处形成结节以致融合破溃继发感染坏死脱落造成组织缺陷形似狼噬故名狼疮寻常狼疮的口腔损害也可能表现为硬化性肉芽肿

病情分析:结核病是一种慢性传染病也是一种全身性疾病人体各个器官都可以患结核病.但在人体中患结核病较多的脏器有肺肾肝胃脑肠膀胱皮肤睾丸骨等等最常见的是肺结核.由于人体抵抗力的不同细菌毒力的大小以及发现肺结核后的治疗上的差别肺结核可以有多种临床类型各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的但不管怎样肺结核的症状在所有的病人身上的表现还是有共同的方面.下面我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状.全身症状总的说来肺结核是一慢性传染性疾病.起始时因症状轻微患者自觉无不适一般不引起注意.只有在病情发展进展时才出现症状有的人抵抗力很差感染结核菌的菌量大毒力强那么症状会非常明显.全身不适发热乏力易疲劳心烦意乱食欲差时间长了体重还会下降女同志有时还会使月经不正常.
意见建议:结核患者应给予高蛋白和高热能的食物.结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗因此在食物蛋白质和热能的供应上都要高于正常人蛋白质每日供给量是1.5～2.0g/kg以奶类蛋类动物内脏鱼虾瘦肉豆制品等食物作为蛋白质的来源.牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富是结核病人较为理想的营养食品.热能供给量以维持病人正常体重为原则可按每公斤体重40～50千卡供给碳水化合物类主食可按食量满足供给不必加以限制但脂肪不宜多吃以植物油为主.维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大.其中维生素A有增强身体抗病能力的作用；维生素B和C可提高体内各代谢过程增进食欲健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人还应增加铁质供应多吃绿叶蔬菜水果以及杂粮可补充多种维生素和矿物质.肺结核病人的食欲特别不好为增加食欲可在烹调上下功夫做到品种多样化色香味形好.有条件的除每日三次正餐外可另加两次点心.应忌食刺激性食物及辛燥生痰之物.因结核病是一种慢性传染病在药治和饮食调治并用的同时还应注意充分休息及适当的户外活动注意环境及饮食用具的卫生.十六肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离结核病患者不要随地吐痰应把痰吐于纸中或痰盂里然后焚烧或消毒后倒去.不要对着家人大声说话咳嗽或打喷嚏.最好戴口罩口罩要每天煮沸后清洗.最好要有单独的卧室光线要充足能风良好房间要经常消毒可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸关闭门窗1-2小时后开窗通风.病人用过的器皿用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒如食具衣物等.煮沸时间为10~15分钟.病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒可达到杀死结核杆菌的目地.微波消毒：微波可以穿透玻璃塑料薄膜纸张.但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同.一般家用微波炉功率在700瓦以上时间4～7分钟就可以达到消毒效果.注意：①微波不穿透金属所以消毒物品不要放在金属器皿内.②微波在水分子中最容易被吸收所以在消毒时最好炉内放一杯水这样消毒效果更好.

病情分析:1.结核初疮（原发性综合征）临床上不常见.2.结核性溃疡为口腔中最常见的继发性结核损害.常见于舌部为慢性持久性溃疡：边界清楚或呈线形表现为浅表微凹而平坦的溃疡其底覆有少许脓性渗出物除去渗出物后可见暗红色的桑葚样肉芽肿.溃疡边缘微隆呈鼠啮状并向中央卷曲形成潜掘状边缘.溃疡基底的质地可能与周围正常粘膜组织近似.仔细观察溃疡表面有时在边缘处可看到黄褐色粟粒状小结节.患者早期即有疼痛溃疡可发生肉芽肿性增殖性病变.3.寻常狼疮临床较少见.旱期损害为一个或数个绿豆大小的发红的小结节狼疮结节可长期静止不变或逐渐消退为苍白而萎缩的瘢痕组织；或者结节性病变的数量增加甚至在瘢痕处形成结节；以致融合破溃继发感染坏死脱落造成组织缺陷形似狼噬故名狼疮.寻常狼疮的口腔损害也可能表现为硬化性肉芽肿.
意见建议:（三）诊断根据临床特点特别对于无复发史而又长期不愈的浅表溃疡应怀疑为此种损害.此外结核史结核菌素试验胸部X线透视或X线片检查周围血的红细胞沉降率抗酸染色浓缩集菌培养等均有诊断价值.颌骨X线摄影有助于结核性骨髓炎的诊断.口腔结核损害的确诊主要取决于活体的组织病理学检查.（四）鉴别诊断1.创伤性溃疡溃疡的形态常与慢性机械损伤因子基本契合除去创伤因子后.损害可逐渐好转.2.恶性肿瘤溃疡深大病变进展迅速基底有细颗粒状突起似菜花状；基底有硬结边缘部位比结核损害更硬相应的淋巴结坚硬粘连.3.梅毒有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润常类似结核性病变.鉴别诊断应通过梅毒血清试验结核菌素试验.4.深部霉菌感染如孢子丝菌病芽生菌病和球孢子虫病都可有类似结核溃疡和肉芽肿的表现.可采用真菌培养活体组织检查等鉴别.（五）治疗1.抗结核治疗2.对症疗法消除继发感染除去局部创伤因子减轻疼痛采用支持疗法增加机体抵抗力和修复能力.

病情分析:1.结核初疮(原发性综合征)临床上不常见.2.结核性溃疡为口腔中最常见的继发性结核损害.常见于舌部为慢性持久性溃疡：边界清楚或呈线形表现为浅表微凹而平坦的溃疡其底覆有少许脓性渗出物除去渗出物后可见暗红色的桑葚样肉芽肿.溃疡边缘微隆呈鼠啮状并向中央卷曲形成潜掘状边缘.溃疡基底的质地可能与周围正常粘膜组织近似.仔细观察溃疡表面有时在边缘处可看到黄褐色粟粒状小结节.患者早期即有疼痛溃疡可发生肉芽肿性增殖性病变.3.寻常狼疮临床较少见.旱期损害为一个或数个绿豆大小的发红的小结节狼疮结节可长期静止不变或逐渐消退为苍白而萎缩的瘢痕组织;或者结节性病变的数量增加甚至在瘢痕处形成结节;以致融合破溃继发感染坏死脱落造成组织缺陷形似狼噬故名狼疮.寻常狼疮的口腔损害也可能表现为硬化性肉芽肿.
意见建议:根据临床特点特别对于无复发史而又长期不愈的浅表溃疡应怀疑为此种损害.此外结核史结核菌素试验胸部X线透视或X线片检查周围血的红细胞沉降率抗酸染色浓缩集菌培养等均有诊断价值.颌骨X线摄影有助于结核性骨髓炎的诊断.口腔结核损害的确诊主要取决于活体的组织病理学检查.

病情分析:病原为白色念珠菌常寄生在正常人的口腔肠道阴道和皮肤等处平时此菌与口内其他微生物存在拮抗作用保持平衡状态故不发病.该菌在酸性环境下易于生长当口腔不洁长期使用广谱抗生素致使菌群失调长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制受抑制原发性免疫功能缺陷糖尿病或恶病质等全身严重疾患假牙下方pH偏低等情况时该菌就会大量繁殖而致病.
意见建议:治疗（一）全身治疗1.去除或改善可能的诱发因素如停用抗生素等.2.严重病员可含化口服制霉菌素成人25～50万单位3～4/d1～3岁小儿10万单位4/d一岁以下小儿7.5万单位4/d.3.克霉唑片含化口服成人0.5～1g3/d小儿每天每公斤体重60mg.4.反复发作症状严重的病员要考虑是否有免疫缺陷可试用转移因子2～4ml上臂内侧皮下注射1～2/W.（二）局部治疗1.局部用2～4％碳酸氢钠溶液清洗口腔使碱性环境不利于念珠菌生长然后涂2％龙胆紫液.2.也可用每亳升含10万单位制霉素溶液或甘油局部涂布.亦可涂5%克霉唑软膏.建议去正规医院检查明确病因及时有效治疗.祝早日康复.个人观点仅供参考.

病情分析:结核不一定就会咳嗽哦~而且结核不一定就是肺结核哦大多数人小时候就感染过结核杆菌但是要发展为结核病是很难的身体好的人即使有细菌的入侵也一般没事这种并容易传给小孩体质差的人主要是与肺结核的患者接触得过多比如家人通过飞沫传播.
意见建议:希望我的回答会给你带来方便祝你早日健康.