如何断定帕金森的病因?54岁老人,患帕金森病,现在走...

会员24106110 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何断定帕金森的病因?54岁老人,患帕金森病,现在走路就脚板痛,每走几步就叫痛,请问是帕金森病引起的肌强直还是单纯的脚部疾病引起的,能做脚板X射线检查吗?如何断定病因?
曾经治疗情况和效果:

在湘雅检查确诊为帕金森症。

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如何断定帕金森的病因?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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付瑜 黑龙江桃山林业局医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、精神类疾病
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问题分析: 您好!帕金森是因为脑部黑质和纹状体老化引起的一系列临床症状。可能和病毒感染有关。
意见建议:建议:可先用金刚烷胺,苯海拉明等治疗,再换成左旋多巴治疗,具体用药请神内科医生指导,还可针灸,推拿等
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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指导意见:一、帕金森综合症病因主要有环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差别,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
  二、帕金森综合症病因主要有慢性中毒引起的病症:如一氧化碳、锰、汞、氰化物中毒,在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤。
  三、药物引起的暂时性病症:服用抗精神病的药物以及三环类抗抑郁药物中毒等病因引起的临床症状或病理改变,能产生类似帕金森氏病的症状,有的停药后可完全消失。
  四、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森的病因是多因素的。
  五、帕金森综合症病因主要有年龄老化:该病主要威胁老年群体的健康,而我国正不断步入老龄化社会,这也是发病率不断上升的主要因素。
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指导意见:以下三种方法可以作为判断帕金森的病因的依据:(1)四项主征(静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍)中至少具备2项,前两项至少具备其中之一,症状不对称。
  (2)左旋多巴治疗有效,左旋多巴试验或阿朴吗啡试验阳性支持原发性PD诊断。
  (3)患者无眼外肌麻痹,小脑体征,体位性低血压,锥体系损害和肌萎缩等,PD临床诊断与尸检病理证实符合率为75%~80%。
相关问答

目前帕金森病的原因并不是很清楚,大体上原因是在遗传的基础上合并的环境因素导致一个神经元的变性坏死和凋亡,产生这种改变过以后应当定义表现什么,就是突触核蛋白的异常聚集,就是路易小体的形成等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

儿童帕金森病的症状如下:
一、嗅觉迟钝,许多帕金森患者的嗅觉和辨别能力都要比普通人差得多,而且还会丧失嗅觉。
二、颤抖,帕金森患者通常会有手的颤抖,手指有节奏的抖动,就像是搓玩具一样,在早期的时候,在安静的时候,在情绪激动的时候会更严重,而且还会有孩子的情绪和智力的变化。
如果出现这些症状,建议家长及时带孩子就医检查、治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果病人吃药,可以中西结合的方式。帕金森疾病越早治疗越好。另外,由于帕金森病人的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的。可以可前后左右锻炼颈部。药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

帕金森病严重,帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,通过典型症状就可明确诊断。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

帕金森疾病是一种比较可怕的疾病,这种疾病不仅会对病人的肢体运动造成障碍,并且在病情逐渐加重的时候还会让病人出现多脏器功能缺失,还可出现直立性低血压,表现为经常晕倒,部分肢体功能丧失,甚至思维功能丧失,到晚期大多数病人都无法生活自理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

首发症状存在着个体差异,以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为,从发病至诊断时间平均2.5年。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。