膜性肾小球肾炎1期如何治疗?饮食上注意什么?

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女性患者.53岁.2006年10月在新桥医院确诊为膜性肾小球肾炎1期.用强的松治疗一年半治愈后停药,但半年后于08年10月因感冒而复发,于09年5月9日再次用强的松治疗至今效果不佳.长期旦白尿两个加.总旦白49克,白旦白29.5克,肝功及肾功正常,甘油三脂及总胆固醇高,血压90/60mmHg,双足背及下肢浮肿,精神萎糜不振,疲乏无力,失眠.多梦健忘.请专家指导下一步如何治疗.饮食上注意什么?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!水肿是低蛋白的原因,需要静脉输注白蛋白和坚持强的松治疗,不能随意停用药物
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:如果临床达到肾病综合征的诊断需要使用激素及细胞毒药物,考虑到年龄因素,应该排除继发性肾脏病,希望你尽快到医院正规治疗,无论用什么药物,都要及时观察药物反应,所以在医院会比较安全。对于肾脏病在西医上饮食禁忌,需要具体问题具体分析。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。很难康复,容易反复发作。忌盐、忌累。多休息,但也要适当锻炼。以后不能做体力活。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:他们的说法不妥,西医可以攻克的,当然中西医结合更好。该病全称是慢性肾小球肾炎,有多种病因引起。中医属水肿、虚劳。少数由急性肾炎演变而成,大部分都呈隐袭起病,为缓慢进行性。临床表现为蛋白尿、高血压、血尿、浮肿、肾功能不全等。
意见建议:饮食注意如下,低盐、低脂、多吃蔬菜水果,疾病活动期精蛋白每日25克以下,稳定恢复期蛋白质摄取60-80克,不能暴饮暴食,忌食辛辣刺激和海鲜等。西医从四个方面来治疗,1、利尿,如氢氯噻嗪或者呋塞米;2、降压,防止肾功能恶化,125/75mmHg,可用贝那普利或硝苯地平;3、抗血小板聚集、血粘度增高、血栓形成,肝素注射液、银杏达莫注射液、丹参注射液、阿司匹林等;4、皮质激素治疗,如尿蛋白定量>2-3克/日,可以使用。仅供你的临床医生参考,有些要根据临床调整的。
相关问答

可以治疗好的,膜性肾小球肾炎又叫做膜性肾病,患者以蛋白尿为它的主要的临床的特点,导致膜性肾小球肾炎的原因非常多,比如乙肝病毒感染、系统性红斑狼疮、糖尿病还有药物都可以导致膜性肾小球肾炎的发生。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

病情分析:治疗膜性肾小球肾炎方法有很多,主要以对症治疗为主。在水肿明显时,膜性肾小球肾炎患者应休息改善肾血流;对尿少而血容量偏多的膜性肾小球肾炎者,应限制水量摄入;足够的热量摄入,以防止蛋白质分解增加;水肿主要原因之一是水、钠潴留;少量含必需氨基酸优质蛋白饮食,必要时适当输入白蛋白,以提高胶体渗透压,提高循环血流量,增加利尿作用,以改善症状;对于明显水肿患者,又无低血容量时,尿量减少,在限制钠盐无效时,适当应用利尿剂。另外,除了高凝血症,该病病人的肾内凝血的作用是不可忽视的,尤其是在疾病的发展中。大多数主张对本病肾病综合征者,常规进行预防性治疗,如应用肝素等。对血纤维蛋白原增高者,可用降纤酶。上述抗凝治疗尚可减少蛋白尿,改善肾功能。在抗凝治疗的同时应积极治疗肾病综合征,防治加重高凝的因素如低蛋白血症;合理应用激素与利尿剂,防治高脂血症及其他部位栓塞并发症等。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

膜性肾小球肾炎实质上是一种自身免疫反应性疾病。
膜性肾小球肾炎,指的是患者肾小球的主细胞与基底膜之间有免疫复合物沉积,会造成基底膜增厚,破坏肾小球的滤过屏障。在抗体抵抗抗原的过程中,有两种情况发生,一种就是战胜了侵入人体的病原体,疾病就会痊愈;另外一种情况就是在抗体抵抗抗原的同时,也会破坏自身组织而引起疾病,这就是不正常的免疫反应。膜性肾小球肾炎的发生就是通过这种免疫作用造成肾脏损害,最终导致肾小球肾炎的发生。
建议患者可以吃优质蛋白质,如蛋类,奶类以及瘦肉等,可以适当吃一些富含纤维素以及维生素的食物,还要注意保持规律作息,避免过度劳累,以免病情波动。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

指导意见:您好,一般慢性肾炎会出现颜面浮肿,下肢浮肿或者轻度的贫血,尿检会出现尿蛋白或者潜血阳性,此病平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食,稳定血压,不要劳累预防感冒的,可以定期复查尿常规,如发现异常指标,在检查双肾B超和肾功能,血常规等。

陈耀恒医师儿科河北省邢台威县贺营乡卫生院
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病

病情分析:  成人以大量蛋白尿为主要表现,尤其是肾病综合征者,应想到本病的可能,而本病的确诊主要靠肾活检病理学。①早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等;③有否合并症:如在临床上出现肺栓塞,急性腰腹痛,难以解释的血尿,蛋白尿增加,急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑肾静脉血栓形成。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

戚敬虎主治医师内科枣庄矿业集团中心医院
擅长:肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病

病情分析:慢性肾炎主要四个主证型:肝肾阴虚型、气阴两虚型、肺肾气虚型、脾肾阳虚型,如果治疗上只关注指标不关注病因和疾病类型,就会出现指标下降肾炎却加重了的情况,如肝肾阴虚型慢性肾炎用了脾肾阳虚型慢性肾炎的中成药,指标也会下降,但其实病情却被加重了,稍一停药,指标就会反弹,而且会更严重,那是因为中成药中治标的成分让患者误以为病情好转了。所以肾炎患者要想不发展成尿毒症,一定要知道自己慢性肾炎的中医证型,然后在用药上不用或少用相反证型的治疗药物。一种是本证和标证都对症的药物,这个时候就会效果很显著,指标转阴后不容易反弹,还有一种是治疗指标的特效药,用上指标就下降了,但其实病情还在发展,肾炎的中医证型以阴虚型居多,只要不是双手怕凉、畏寒肢冷、尿清长的脾肾阳虚型慢性肾炎,都可以用肝肾阴虚型慢性肾炎治疗如华丹肾炎灵。因为现在临床上用的西药和激素治疗时间长了都会造成阴虚,而无论是气阴两虚还是肝肾阴虚都可以用肝肾阴虚型慢性肾炎中药华丹肾炎灵治疗。肝肾阴虚的主要表现是口干咽燥、头晕耳鸣、手热、舌红少苔、尿黄、盗汗汗不粘,容易失眠等症状一。所以说慢性肾炎的特效药就是针对患者肾炎药物,只有主证型对上,才算对症治疗了,远期疗效才会好,指标才不容易反弹。 治疗的同时需要注意多休息,避免劳累、熬夜、健康清淡饮食,预防感冒增强体质,治疗与生活注意一样的重要。
意见建议:慢性肾炎主要四个主证型:肝肾阴虚型、气阴两虚型、肺肾气虚型、脾肾阳虚型,如果治疗上只关注指标不关注病因和疾病类型,就会出现指标下降肾炎却加重了的情况,如肝肾阴虚型慢性肾炎用了脾肾阳虚型慢性肾炎的中成药,指标也会下降,但其实病情却被加重了,稍一停药,指标就会反弹,而且会更严重,那是因为中成药中治标的成分让患者误以为病情好转了。所以肾炎患者要想不发展成尿毒症,一定要知道自己慢性肾炎的中医证型,然后在用药上不用或少用相反证型的治疗药物。一种是本证和标证都对症的药物,这个时候就会效果很显著,指标转阴后不容易反弹,还有一种是治疗指标的特效药,用上指标就下降了,但其实病情还在发展,肾炎的中医证型以阴虚型居多,只要不是双手怕凉、畏寒肢冷、尿清长的脾肾阳虚型慢性肾炎,都可以用肝肾阴虚型慢性肾炎治疗如华丹肾炎灵。因为现在临床上用的西药和激素治疗时间长了都会造成阴虚,而无论是气阴两虚还是肝肾阴虚都可以用肝肾阴虚型慢性肾炎中药华丹肾炎灵治疗。肝肾阴虚的主要表现是口干咽燥、头晕耳鸣、手热、舌红少苔、尿黄、盗汗汗不粘,容易失眠等症状一。所以说慢性肾炎的特效药就是针对患者肾炎药物,只有主证型对上,才算对症治疗了,远期疗效才会好,指标才不容易反弹。 治疗的同时需要注意多休息,避免劳累、熬夜、健康清淡饮食,预防感冒增强体质,治疗与生活注意一样的重要。

医生主任医师内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心神经官能症、不明原因晕厥, 主动脉夹层,肺心病等。 2、脑血管疾病、脑出血、脑梗塞、周围神经病、癫痫、脑炎、头痛、眩晕、老年痴呆、 脑瘤、蛛网膜下腔出血等。 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。 4、乳腺疾病、月经病、更年期综合症等。 5、颈椎病、风湿类风湿、骨折、骨质疏松等骨科疾病