子宫肌瘤多大需要手术切除，需根据情况而定：浆膜下肌瘤：5-6cm即需手术切除；或肿瘤压迫了脏器，产生了一系列症状，也需要手术；或肌瘤多发，整个子宫大小超过两个半月妊娠，同样需要手术；黏膜下肌瘤：可引起月经增多，导致贫血，需尽早进行宫腔镜手术手术，手术可能会引发空气栓塞等并发症，但发生率较低。
饮食尽量以清淡的为主，多吃一些富含维生素的食物，少食一些辛辣油腻刺激性的食物。平常要注重养生，注意女性的妇科炎症的治疗，注意腹部的保暖，平在一些含雌激素的食物也尽量少吃，以免刺激子宫肌瘤的生长，日常生活中含雌激素的食物主要是红枣，桂圆，豆制品，樱桃等。
子宫肌瘤是一种内分泌失调的病症，一般不会只有一个，而是有多发性的子宫肌瘤。有些子宫肌瘤在激素水平改变后，生长速度会加快，需要做进一步的检测。不过也有部分子宫肌瘤难以明确诊断，并且在治疗方面，以控制子宫肌瘤的生长为重点，一般不超过4cm的患者不需进行手术。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
一般来说，有多发性子宫肌瘤的患者可以考虑怀孕。但是要根据子宫的肌瘤大小进行判断，如果子宫肌瘤的瘤体比较大，可能会占用胎儿的空间，从而影响胎儿生长。此外还要注意身体激素水平是否正常，如果激素水平持续异常一般也要避免怀孕，最好患者将激素水平调理到正常范围之内再考虑怀孕。在怀孕期间要定期前往医院做检查，避免出现子宫肌瘤的红色变性，否则可能会引起剧烈腹痛，甚至可能会导致流产的情况发生。
一般情况下，子宫肌瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中最常见的是良性的，并且它的恶变发生率很小，与其多发性的子宫肌瘤无关，所以，多发性子宫肌瘤一般不会癌变，子宫肿瘤的恶性变化通常是从肿瘤的中央开始，逐渐扩散到全身，最后发展成一个肿瘤，切面上呈现出淡黄色和鲜红色，呈现出鱼和豆腐样的变化。多个子宫肌瘤患者需要做外科手术，特别是有尿频、腰酸下坠等压迫的情况。如果患者多发性子宫肌瘤，患者可以通过腹部或腹腔镜进治疗，有较好的治疗效果。
一般情况下，多发性的子宫肌瘤是否需要微创外科治疗，要看子宫肌瘤的严重程度，具体内容如下：
由于腹腔镜检查是通过医生的观察来进行的，所以如果有很多的子宫肌瘤，并且是在肌层或接近于粘膜的地方，很难找到，所以很难完全清除。而且，对多个子宫肌瘤的缝线技术也有很高的技术含量，在腹腔镜下是很困难的，而且很有可能会导致大出血。多发性子宫肌瘤一般是在子宫肌层附近的浆膜层里长出来，再加上有熟练的技术，可以进行腹腔镜手术。
