想咨询一下我的心绞疼到底是属于哪一种病

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大夫你好,病人性别:女病人年龄:42详细病情及咨询目的:想咨询一下我的心绞疼到底是属于哪一种病.病情如下:    现在3月,7月有二次心疼(像绞似的但又不太疼只是绞的心里不太舒服),到医院去看,二家医院给了我不同的说法:第一家医院做了胸透(心肺及横隔均正常),彩色胸透图吧(心脏形态结构及瓣膜活动大致正常),大夫看后说我心脏没有病,但我的心疼他又说不出个所以然来,于是我又到了别一家医院,做了心电图(窦性心律,部分导联ST段改变,轻度侧壁),心肌肌钙蛋白检查,结果是正常的,这个大夫给我定是的心肌病,我问我属于哪一种心肌病,他也说不出来,开了一些药让我过几个星期再来再次检查,还忘了告诉您,我有严重的颈椎病(反弓),脑部的左侧大脑前动脉流速减慢.我曾经问过大夫心疼可能不可能是因为我脑部供血不足或颈椎压迫神精而引起的心绞疼,大夫说那是二码事,后来我又到了一家医院,我把我所有的病历史把他看了,他告诉我,我的病是缺血性心肌病,但我查看了有关资料,觉得又不像,所以想麻烦专家您帮我分析一下,看我的病到底属于哪一种,我也好对症吃药.啦
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭惠学 主任医师 中山大学附属第五医院内科 三级甲等
擅长:胃肠道疾病、慢性肝病和消化道肿瘤的诊断与治疗,消化...
您好。首先需要明确的是,您描述的“心疼但不太疼,只是绞得心里不舒服”,在医学上更准确的描述应为“心绞痛”或“胸骨后不适”。针对您的病情,结合检查报告,分析如下:
关于诊断的界定:第一家医院排除器质性心脏病是正确的。而您提到的“缺血性心肌病”通常指长期心肌缺血导致的心肌纤维化,需要长期心电图和影像学证据支持,您目前的检查尚不足以确诊。第二家医院给出的“心肌病”诊断缺乏特异性,需要结合其他指标进一步排除。
关于病因分析:您有严重的颈椎病(反弓)和脑动脉供血不足,这是引起您症状的重要因素。颈椎病可能导致交感神经受刺激,引发类似心绞痛的胸部不适;而脑部供血不足也可能引起血管神经性头痛或头晕,有时会被误认为是心脏问题。
综合建议:您的症状很可能属于“颈源性胸痛”或“功能性胸痛”。建议您在复查时,重点咨询神经内科或疼痛科,评估颈椎病是否需要介入治疗,同时进行心脏负荷试验(如运动平板心电图)以进一步排除心肌缺血。
相关问答

心绞疼一般指的是心绞痛。通常情况下,心绞痛呈阵发性疼痛。具体情况分析如下:
心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群,心绞痛呈阵发性发作,因此心绞痛呈阵发性疼。患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等药物进行治疗。
患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,以促进身体的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞疼的症状可能是由于心肌缺血,气血运行不顺畅导致的,也可能是由于患者有胃炎或者是胆囊炎、食道炎等肠道疾病,还可能是由于缺血型的冠心病导致的。是因为体内冠状动脉出现狭窄和硬化,导致供应心脏的血管无法正常的输送血液,从而出现心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛可表现为胸痛,胸闷,心悸气短,呼吸困难等症状。注意多休息,劳逸结合,避免剧烈运动,情绪激动,长时间心绞痛会发展冠心病,定时复查,减轻压力,放松心态,保持心情舒畅。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛的前兆可能是伴随着面色苍白、皮肤发冷或者出汗、血压升高、心率增快,出现有疼痛。典型的胸痛为发闷烧灼感,可能还有频死的恐惧感,发作的时候会不自觉的停止原来的活动,直到症状缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果说只感到心里不舒服,而且经常感到所谓的心绞痛。以前没有心脏病发作。那么目前所谓的心绞痛可能不是由心脏因素引起的,首先应该排除胃病的可能性。如果目前年龄没有潜在疾病,患冠心病和心绞痛的可能性就不大。胃炎或溃疡和其他胃病很可能会有心绞疼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

半夜心绞疼一般需要及时使用药物、及时就医。
1.及时使用药物:夜间睡觉时有心绞痛的表现,要注意观察患者的病情,通知患者的家人,并使用一些紧急的药品,比如硝酸甘油片、速效救心丸等。
2.及时就医:服药3-5分钟后,疼痛仍然比较强烈,不能完全消失,可以继续服药。如果持续很久,超过10分钟还没有任何反应,那就要及时拨打120进行急救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治