27岁时发现有腰椎间盘突出右腿疼痛经保守治疗和休养有...

会员23789257 男 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
27岁时发现有腰椎间盘突出右腿疼痛经保守治疗和休养有所控制去年10月CT诊断我有腰椎滑脱二度近来腰腿疼严重特别是早晨起床后弯腰困难久坐后难到直立本次发病及持续时间:1年左右目前一般情况:常有腰腿疼现象病史:10多年以往诊断治疗经过及效果:做过牵引服用活血之类药物效果一般辅助检查:CT其它:无
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王加琴 副主任医师 妇产科
擅长:妇科微诊疗手术,熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
已帮助用户: 719
问题分析:这种情况考虑腰椎间盘突出压迫坐骨神经根引起。 建议去医院做腰部CT检查以确诊,确诊后可以服用腰痛宁胶囊,金鸡虎补丸,芬必得,甲钴胺治疗,必要时配合理疗牵引,祝你健康了。
意见建议:按摩,针灸等理疗,疗效较好。平时注意休息,避免劳累,注意腰部保暖睡觉应该选择硬板床尽量少做重体力活很容易诱发的避免久坐久站。
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,你的情况是痛经,主要是由于气血亏虚,经络淤堵所致,一般药物很难治愈。中医中药长期临床实践积累了很多非常独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便。
意见建议:痛经建议你采用传统中药鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、红花、桃仁、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些传统中药配合使用可以消散经脉郁结,疏通经络,补气养血,从而达到气血双盛,标本兼治的目的。
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患临床上一般称之为滑椎一般是上位椎体向前滑脱腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%国内还缺乏准确的统计资料一般认为对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向目前对腰椎滑脱的病因还很不清楚腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定使相应的小关节发生退行性改变关节突变得水平加之椎间盘退变使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定而逐渐发生腰椎滑脱此种疾患因峡部保持完整性故又称假性滑脱多见于50岁以后女性多于男性多发生于腰4椎体向前滑脱其次是腰5椎体向前滑脱退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻多为2度以内滑脱腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的峡部崩裂的原因目前还不太清楚可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关在此基础上峡部易于发生疲劳骨折而断裂之后骨折不愈合就形成了峡部崩裂峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人儿童少见大多数腰椎滑脱是没有症状的常在体检拍片时无意发现也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱患者的症状与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定性、滑脱的程度以及年龄等因素有关并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱无需治疗只须加强腰背肌练习增强腰椎稳定性防止滑脱进一步加重以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状仅有腰痛的腰椎滑脱病人多数通过保守治疗的方法可以有效地缓解症状内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等以及加强腰背肌练习峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄压迫腰神经根从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状严重者病人无法行走当发现腰部不适时应当前往医院就诊一般的辅助检查不很昂贵普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断但是当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法医生应当根据病人的具体情况提出合理的治疗建议目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位、减压、内固定以及植骨融合复位是指采用手术松解结合器械的方法使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法解除对神经根及马尾神经的压迫缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法使复位的椎体维持正常的位置防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法以增强手术后脊柱的稳定性增强脊柱植骨融合率经大量临床病例证实这些手术效果比较理想病人满意度高已成为成熟的标准术式
相关问答

可以保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,保守治疗采取按摩,牵引、针灸、理疗,注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果在最近的检查中感到腰疼和腰椎间盘突出,首先,应该注意维持日常生活,不要弯曲太多,不要睡在太软的床上,可以做拱桥运动和吞咽运动,通常应该注意保持腰椎的温暖,临时保守治疗可以做腰椎牵引和选择腰椎周围的穴位。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出的保守治疗手段,通常包括三个方面,分别是:卧床休息、药物治疗以及物理治疗。其中药物治疗是最为常见的治疗手段,可以通过使用相关的药物控制炎症,也可以消退水肿,但是药物治疗具有一定的副作用,要辩证地看待药物的效果。另外,物理治疗常见的治疗手段有超短波、电疗等方式,可以有效地缓解肌肉疲劳。此外,要注意休息,不要进行激烈的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

配合针灸,按摩,理疗,牵引等方法治疗效果比较好。同时要注意休息,避免劳累,避免弯腰,避免久坐久站,避免提抬重物。如果保守治疗无效,可以采取手术治疗。注意休息,不要熬夜。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

保守治疗方法主要是这几个方面,一个是卧床休息,卧床休息大概可以使70%的病人在两周以后就能获得明显的缓解,另一个是药物治疗,药物治疗主要吃,消炎止痛药,减轻水肿的药物,保护神经的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出症吃非甾体类消炎止痛药和活血化瘀、舒筋活络的药。
1、急性期可口服芬必得、扶他林、乐松片等非甾体类消炎止痛药。
2、胃肠道疾患,可以选择西乐宝。
3、可以配合使用活血化瘀、舒筋活络的中药。
4、可以配合使用外用活血化瘀的膏药、寒痛乐等。此外因为腰椎间盘突出往往会压迫神经,可以用些营养神经药物,比如维生素B族药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。