腰四椎体压缩骨折，需要根据x片、CT观察骨折状况，及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状，或依据拍摄CT所见，第四腰椎椎体爆裂骨折，有骨折块突入至椎管，或第四腰椎椎体压缩大于1/3，有这样的症状就比较严重，就需要进行手术治疗。
具体的还要看骨折后有无碎片移位，有无对椎管脊髓等处的压迫，看受伤平面以下的活动、感觉等是否受到影响。如果只是单纯的骨折，那么问题就不算大，只要好好治疗休养就可以了，骨折愈合后对生活没有太大的影响，严重的话会出现完全瘫痪的情况。
腰1椎体压缩性骨折需根据韧带、神经管等的损伤程度来决定治疗方法。轻度骨折可以卧床保守治疗，同时可应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物，重度骨折为了避免后遗症的发生，就需要手术，以恢复脊柱的稳定性。
通常情况下，腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。具体分析如下：
压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关，腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。如果压缩骨折较为严重，可以进行手术治疗，进行骨折内固定，重新将压缩的骨折撑开。
一般情况下，腰二椎体压缩性骨折，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
腰二椎体压缩性骨折的治疗要根据骨折的严重程度而定，如果骨折压缩不明显，可以采取保守治疗，一般在平卧硬板床6~8周左右，外敷药膏，口服促进骨头生长的药物。如果骨折压缩严重，对脊髓神经有影响，需要手术切开复位，用椎弓根钉固定骨折端。术后下肢功能尚未恢复的患者应尽早进行康复治疗。
腰4椎体压缩骨折大致有2种情况，一种为轻度，被压缩椎体不超过三分之一高，另一种为较严重，其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度，则仅需卧床休息3个月，若为中、重度，其压缩高度已在三分之一以上，则需手术。
在采取手术后，要严格做好术后护理，减少活动，尽量卧床休息，避免活动不当，导致二次骨折，影响身体健康。
