夜间突然出现憋喘的症状,做一下心电图检查,做24小时心电监护,因为心电图只是检测当时的心脏,所以不会检查出阳性,如果排除心脏的问题,应该是迷走神经引起的晚上应该尽量少吃,以免增大的胃压迫膈肌,引起呼吸不畅。
睡眠中突然憋醒原因很多,最常见的要警惕心功能下降或者是呼吸功能下降。如果有肺功能下降,睡眠中有的时候睡眠节律和整个呼吸肌的力量都是差的,需要尽快到医院进行治疗。
支气管哮喘,支气管哮喘常常在夜间发作,因为夜间迷走神经相对兴奋导致支气管进一步收缩和痉挛,从而引起喘不过气导致睡眠中途憋醒。慢性心功能不全也就是慢性心衰,由于心功能下降在睡觉平卧的时候回心血量增多心脏负荷增加,肺淤血加重并且平卧时膈肌上移,导致胸腔容积缩小从而引起喘气症状并把人憋醒。
问题分析:患者夜间快要睡着时会有心前区不适感,心电图大致正常。结合患者的年龄,如果没有相关的心脏疾病既往史以及没有相关的例如高血压糖尿病的危险因素,那么可以继续观察病情变化。
指导建议:可以到医院心内科门诊进一步就诊做动态心电图检查来排除心脏方面疾病。
通常情况下,部分慢性心功能不全患者易出现睡眠憋醒等症状。主要原因是心功能不全患者,其心脏循环,血液循环受到淤滞而在夜间睡眠中,平卧时膈肌向上运动,回心血流量加大,可加重心脏负担;睡觉突然喘不过气憋醒由于睡眠中迷走神经兴奋性强,心跳变慢,循环量不充分;
如果睡眠中大脑皮层兴奋性降低,对某些缺氧耐受较少,故易引起低氧血症。低氧血症的患者会感觉到憋气的感觉,会一下子憋醒过来。
胸闷喘不过气需考虑可由呼吸道疾病引起。同时也不能排除因心血管系统疾病引起胸闷。另外还应该注意到,患者在胸痛时表现为呼吸困难,这也是与呼吸系统疾病相关的一种信号。
胸闷喘不过气应该进行胸片、肺功能和心电图、心脏彩超及其他有关检查。对于已经明确诊断为呼吸系统疾病的患者,一般情况下应该进行对症处理。在临床上还可能存在着一些其他因素引起的胸痛或者心悸,需要积极的进行检查。