阑尾炎的症状首先是肚子痛,这种疼痛会先从肚脐四周开始,然后慢慢扩展到下腹部。腹痛后也会出现呕吐、吃不下东西,还有可能会出现发热。一开始仅仅表现为低热,如果阑尾炎严重,导致穿孔的话,或者病毒感染、细菌感染,都有可能引起发烧39℃左右。
阑尾炎还是手术为好。如果进行保守治疗(即不手术),当然是使用消炎药,如在发作时输液,还可注射消炎药。不过阑尾炎发作时,医生会根据情况来判断是否需要手术治疗的。
通常情况下,钡灌肠不能检查阑尾炎。
正常的阑尾比较狭窄,只有一个入口,没有一个出口,所以钡剂难以进入,并且患阑尾炎,阑尾则是完全封闭,所以钡剂无法进入。而且钡剂灌肠是一种很麻烦的检查,会有放射性的副作用,所以不能用来诊断阑尾炎,一般可以作为回盲部肿瘤的一种鉴别方法。而临床表现、体征、血常规、阑尾区的彩超都能检查阑尾炎。
通常情况下,粪石性阑尾炎是必须切除。粪石性阑尾炎是因为阑尾腔内有异物,导致阑尾梗阻,诱发阑尾穿孔形成的疾病。阑尾粪石形成,可能是阑尾腔内的分泌物没有及时排出,长期积聚成石;也可能是肠道异物,比如寄生虫进入阑尾腔,逐渐形成粪石。粪石形成的病理基础是阑尾出口变形、狭窄、腔内分泌物引流不畅等,需要及时就医,避免病情加重,影响身体健康。
右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。
阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛,开始时会有上腹部的疼痛,再到脐周,再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征,主要是下腹部的直接性疼痛,不会出现特别的改变。
彩超可以做一些简单的检查,彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎,也有可能是盆腔积液。
右下腹阑尾位置疼痛,首先考虑还是一个慢性阑尾炎发急性发作引起疼痛可能性大。可以通过腹部b超进一步明确以及结合血常规,血象炎症指标,疼痛明显好转,那考虑治疗抗感染还是非常有效果。