先天胆总管空肠Y式吻合术磁共振MRI诊断报告单MRCP图像....

会员23722092 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
先天胆总管空肠Y式吻合术磁共振MRI诊断报告单MRCP图像所见;胆囊未见显影;肝内胆管走形紊乱显影丰富管壁欠光滑.左右肝管显示不清肝门部及肝外胆管中上段未见显影胆总管下段局限性扩张最大值径约1.6CM管壁不光滑腔内见多个点状信号影填充;胰管未见扩张;横轴位市肝内胆管部分积气肝裂区见气体信号影.印象;胆总管囊肿空肠吻合术后改变肝内胆管异常改变考虑化脓性胆管炎胆总管下段局限性囊肿合并发结石.先天胆总管空肠Y式吻合术ct报告单检查所见;肝脏轮廓光整.肝裂不宽叶间比例协调肝内胆管扩张.积气.其内可高密度影.胆囊未见显示.胰腺走形自然界清实质密度均匀.脾脏增大.所见双肾及肾上腺位置.形态及密度未见异常.肝门区及腹膜后未见肿大淋巴结影.诊断意见;1.肝内胆管结石并扩张.积气胆总管下段内结石并扩张.2肝脾增大.胆囊未见显示.B超描述;肝;肝包膜光滑肝实质光点分布均匀.肝门部结构紊乱可见大小24+24MM等回声结节边界清形态规则饱满门静脉主干显示不清.肝门部还可见多个条状暗条反射.CDFI显示;其内充满血流信号.频谱为静脉血流频谱.胆;胆囊切除术后;胆囊窝内可探及一类胆囊样回声大小越35+22MM壁厚3MM毛糙.内暗区不清内见大小不等增强光团最大6+6MM后伴声影.肝内胆管及肝门部胆管内可见线状增强回声.后伴彗星尾征胰;大小心态未见异常实质光点分布均匀.胰管不宽脾;脾厚约30MM长径约110MM肋下未及脾静脉不宽包膜光滑实质光点分布均匀.超声提示;门静脉主干显示不清.周围异常回声考虑门静脉主干狭窄或闭塞可能伴周围
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:你好,建议到医院做个胆囊造影。对于胆囊炎.可以采取服用舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B、C。
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:你好!从你介绍的情况看三项检查都可明确显示了先天性胆总管囊肿进行手术(胆总管空肠R-Y吻合术后)就是肝门部位的结构紊乱等.因为这个疾病和手术改变了正常的解剖关系才会导致肝内胆管积气(肠道内的气体进入胆管内)对于这种术后出现这个情况是正常的.但它的作用(气体内含有一些O2和CO2等)可以出现一些慢性病变(如肝内胆管结石等).另外因为手术主要是解决胆汁的排泄并不切除胆总管(就是囊肿多存在或部分切除)部位囊肿那么囊内有胆汁潴留也可以形成结石.柏油样便:疾病可以是上消化道出血(此时需要根据症状及血常规化验进行诊断包括胃十二指肠胆道等);但也可以因为饮食的原因引起如吃了动物血(如血肠血豆腐等)含铁成分多的食物和药物等.
意见建议:病人有间断的呕吐还有什么症状(如腹痛腹胀等)这对判断病因非常重要.从你介绍的病情建议先对症治疗为主如利胆和注意调节饮食结构.我个人认为目前没有手术指征暂不需要手术治疗.进一步做一下血常规尿常规检查明确是否有炎症或其它的原因.如果有腹部不适或疼痛并有血常规升高则有炎症可以使用抗生素治疗.上述分析和指导意见供你参考希望可以帮你解决问题.
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
病情分析:你7岁做的是先天性胆总管囊肿手术
意见建议:目前的情况建议你作十二指肠镜把胆总管下端结石取出来解除梗阻会缓解胆总管扩张的.你柏油样便和这个有可能没有关系.生活护理:吃容易消化的食物低脂饮食.
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
指导意见:先天性胆总管囊肿手术没做好.最好是找个大医院再做一次大手术不然以后总是这不好那不好的身体就坏了.
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MR检查即核磁共振成像检查,利用人体所含氢原子在特定磁场中能够吸收能量被激活,继而在释放能量的过程中产生核磁信号,通过接收并处理信号形成图像,进行医学诊断。MR可多方位成像,反映病变较全面,可发现早期病变,且其软组织分辨率较高,因此较适合颅脑、脊髓、骨关节及软组织、大血管、盆腔脏器等的显像及疾病检查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胆脂瘤通常是先天性的,但是并不是遗传性的,这种疾病不会遗传的。如果比较小,可以定期复查,时刻观察瘤的情况,如果是较大,需要考虑做手术,但是这种并不妨碍要孩子的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:11岁男孩平均身高应该是145.3cm,您的孩子身高属于矮小症了。目前垂体偏小、胰岛素样生长因子数值偏低。
指导建议:这种情况需要做一下骨龄测定、生长激素激发实验。如果骨龄偏小、生长激素激发实验提示有生长激素缺乏,这种情况需要注射生长激素治疗,改善身高。

陈琍主任医师儿科中国人民解放军第307医院
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龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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可以判断脑部发育是否正常,可以查出部分脑瘫的病因,如果有运动功能障碍,要积极进行运动训练康复治疗。核磁共振结果无异常,一般可以放心。不过,我们主要看宝宝现在的表现,如肌张力是否正常等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病