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病情分析:您好：帕金森病属于疑难顽症.目前西医对该病常用的治疗药物为抗胆碱药物多巴胺替代疗法和多巴胺受体激动剂等虽然减轻症状但终不能控制病情发展.脑立体定向手术和脑组织移植术也不是理想的治疗方法且受多种条件的限制难以普及.因此根据本病特点如好发于老年人慢性病程经过较适于中医的辨证施治全面调整脏腑功能及阴阳气血对改善临床症状延缓病程有重要意义.中医认为本病多因虚和瘀致病病变部位主要在肝脾肾.(在治则上提倡大补气血滋补肝肾平肝熄风活血化瘀舒筋活络以及豁痰理气.在治疗方法上有辨证分型论治和一法一方的研究.
意见建议:辨证分型论治在选药规律上有以下特点:（1）气虚选黄芪人参白术茯苓山药炙甘草.（2）血虚选当归熟地枸杞鸡血藤桂元肉阿胶白芍（3）阴虚选首乌元参麦冬生地知母山萸肉五味子女贞子潼蒺藜旱莲草桑寄生桑椹子黑芝麻.（4）阳虚选仙灵脾补骨脂菟丝子川断桂枝.（5）血瘀选当归川芎丹参桃仁红花地鳖虫炮山甲苏木.（6）痰浊选瓜蒌竹沥竹茹胆南星.（7）气滞选枳壳枳实菖蒲郁金.（8）平肝选珍珠珍珠母生牡蛎代赭石灵磁石羚羊角粉.（9）祛风选蝉蜕僵蚕全蝎蕲蛇钩藤蔓荆子.（10）通络选牛膝木瓜姜黄伸筋草蜈蚣.症状加减规律是大便秘结加大黄火麻仁郁李仁;颈项强加葛根木瓜;腰肢酸痛加虎杖威灵仙徐长卿秦艽;头痛加白芷菊花夏枯草蔓荆子;肢体僵硬加白花蛇僵蚕地龙;肢颤显著加羚羊角粉钩藤蕲蛇潼蒺藜续断桑枝木瓜;头晕耳鸣加天麻钩藤黑芝麻;流涎加陈皮半夏.一法一方的研究实为多法多方融二为一便于掌握或制成中成药.如固本扶正法治疗实则融补虚祛瘀熄风通络于一炉.常选用人参黄芪茯苓白术首乌补骨脂牛膝菟丝子珍珠母生龙牡赭石磁石钩藤羚羊角粉生熟地枸杞子女贞子龟板桑寄生麦冬知母当归川芎赤芍白芍桃仁红花鸡血藤地龙僵蚕蕲蛇山甲蝉蜕等治疗各期帕金森病.又如许氏以震复宁散治疗本病药用地龙珍珠僵蚕蝉蜕天麻龟板钩藤地黄蕲蛇黄芪当归红花茯苓白术石菖蒲大黄等制成散剂或水丸每次8～10克每日2～3次3～6个月为一疗程一般治疗2～3个疗程.根据不同证型随证加减.随着人们对本病治疗的不断探索新的治疗方法和药物也逐渐拓宽继多巴胺替代疗法之后目前人们普遍看重神经保护性治疗被称之为帕金森病治疗的第二次革命.能够早期保护多巴胺能神经元免受破坏这是较其他疗法更具重要意义的举措.从这个意义上讲中医中药的整体治疗就是治本之法可以被视为目前人们所看重的神经保护性治疗方法之一.通过大量的临床研究中医药治疗本病是有效的.对本病的治疗一般疗程较长宜在病程之早期治疗即可改善临床症状也可提高体质状况增进机体免疫力延缓病程进展.据有关报道统计根据病情轻重病程长短的不同中药治疗的有效率在60％～90％之间.病情轻早期治疗疗程越长疗效越好.中药通常具有疗效稳定抗衰老抗自由基损害调节微量元素等从而全面提高内脏功能控制病情增进健康.
李晓凤
无内科
无
擅长：内科疾病,心脏病
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病情分析:帕金森病又称"震颤麻痹"巴金森氏症或柏金逊症.是一种中枢神经系统变性疾病主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后多巴胺的合成减少
意见建议:重要的是要让病人尽可能保持各项活动.在疾病早期病人应尽力完成各项日常活动.随着运动功能障碍的加重正规的体疗与理疗有助于维持或重建躯体的调整能力可使病人学会一些适应性的策略.由于疾病本身治疗用药以及活动的减少都能造成便秘病人应保持高纤维素的饮食与充分的进食.应用欧车前(子)(psyllium)与润湿性泻药(如多库酯钠)有助.
指导意见：中医认为治疗帕金森要立足于“滋肾补脑健脾益气燥湿化痰缓肝熄风”.帕金森属痰瘀同源有血瘀征象者应佐以活血化淤.临床常用大定风珠地黄饮子八珍汤羚羊钩藤汤导痰汤等方剂加减化裁治疗帕金森.
