PP如何防治移植肾排异P本次发病及持续时间:3周P目前一般情况:尿蛋白三个加号血压药前145/90药后130/70经常口腔溃疡.无发烧Pid=box6病史:qi官移植Pid=box7以往诊断治疗经过及效果:口服西罗莫司口服溶液1ml/d骁悉早0.5晚0.5强的松5mg/d曾使用过火把花根片但是无效果.最近尿量偏少.800ml左右.Pid=box8辅助检查:血常规:WBC6.92RBC5.34HGB148尿常规:尿蛋白3+红细胞±白细胞-尿胆原7肝功能:ALT/GPT46T-BIL12.3D-BIL1.7肾功能:Cr93.0BUN4.93UA410.2Pid=box9其他:移植术后一直有尿蛋白.但是没超过1+.血压也正常.最近半年尿蛋白增加一直未降低.我怕是排异所以很担心.男P
骨髓移植后若是不出现排异的现象,那么就代表病者本身已经接受了捐赠的骨髓并与其进行融合,就可以使造血功能得到有效的修复甚至是全面重建,自然也就代表自身已经取得治疗性的目的且造血功能基本已经处于正常运行的状态。平时放松心情,避免焦虑,合理膳食,适当锻炼,提高身体机能。
肾移植排斥反应是指受移植者与移植肾产生免疫病理反应。跟提供肾脏的人以及接受肾脏的人机体反应都有一定的关系的。因为移植的肾脏可能受到体内免疫细胞攻击,而产生排异反应。临床上可能会出现高热、畏寒,乏力,腹胀,尿量突然减少,或者几天内发展为无尿。血肌酐水平持续上升,血压显著升高,出现蛋白尿,水肿等现象。
易出现的排异现象有发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常等。除此还有一些严重的情况,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,更严重时还会出现并发症而致死。
皮肤的红斑、斑丘疹,另外还有持续性的厌食、腹泻、肝功能的异常等。而慢性移植物抗宿主,主要的表现类似于自身免疫性疾病的表现,例如系统性硬化病、皮肌炎、面部的皮疹、干燥综合征、关节炎等。
急性排斥是同种移植中较常见的一种排斥反应,多发生在术后数天至数月内,其机制主要为细胞免疫,即受者被致敏产生的大量细胞毒素T细胞直接杀伤靶细胞,其病理特点是炎症浸润、动脉血管内膜炎、内皮细胞空泡变性、血管壁纤维素样坏死。2、慢性排斥一般发生在术后数月至1年后发生,过程缓慢、最终导致移植物功能丧失,其机制一般不清楚。
骨髓移植排异反应常见的为移植物抗宿主病,分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。典型的急性移植物抗宿主病发生在移植后2-4周,主要表现为皮肤红斑和斑丘疹,持续性厌食和腹泻,肝功能异常等。