12月11日女53岁早晨8点多钟高血压引起动脉瘤破裂引起珠....

会员23740490 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
12月11日女53岁早晨8点多钟高血压引起动脉瘤破裂引起珠网膜下腔出血发病呕吐剧烈疼痛送往四平市中心医院到院中午11点.晚上4点开始病情恶化两眼瞳孔变大医生临时做了左脑揭颅手术.隔两天颅压高又做了一次右脑揭颅手术.水肿严重血管痉挛和脑疝发生.现在水肿消退第10天眼睁开但是无任何反映.一直还处于浅昏迷中现在每天都做腰穿连续三天了.
曾经治疗情况和效果:

我想知道还能不能活命了即使好了会恢复什么样会不会成植物人还有连续腰穿天天做行吗(

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
指导意见:生命到底如何谁也不好说3天内2次开颅脑神经必有损伤就算生命没有问题也可能出现性格方面改变或成植物人腰穿是为了降颅压或减少脑出血后血液的物质对病人的刺激天天腰穿不做评价病人脑动脉瘤破裂最好在再次出血前做夹闭手术否再次出血怎么办借鉴文献:脑动脉瘤brainaneurysmsof自发性蛛网膜下腔出血多为首发症状约占80%~90%常在劳累或激动时突然头痛、恶心、呕吐、颈项强直或部分意识障碍经腰穿可见脑脊液为血性因出血量的多少和动脉瘤位置的不同可有特定性神经体征如颈内动脉-后交通动脉瘤出血可有同侧的动眼神经麻痹(眼睑下垂、眼球运动受限、瞳孔散大);若出血量多形成巨大血肿病人短时间内可以死亡发病典型者临床诊断不难经CT扫描可定侧血管造影即可确诊在检查中应积极稳妥病情较轻者应早期造影多在第二次血管瘤破裂之前行动脉瘤颈夹闭手术手术死亡率已下降到5%或0的水平病情危重者多行保守治疗预后差希望对你有所帮助祝病人早日康复
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方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
病情分析:您好珠网膜下腔出血为了防止粘连常常需要进行腰穿进行脑脊液置换
意见建议:腰穿置换脑脊液有利改善脑脊液循环防止蛛网膜粘连又能清除血管活性物质缓解脑血管痉挛有利疾病康复蛛网膜下腔出血的预后与出血量等有关从您说的情况曾出现过脑疝提示出血量较大脑水肿重病情危重病人目前仍处于昏迷状态是否能苏醒需要进一步观察
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姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
病情分析:从叙述病情看你这是脑出血
意见建议:水肿消退说明现在没什么生命危险主要是怕再出血患者做了两次颅脑手术生命存活下来已经属于不易了很有肯能称为植物人预后情况很难确定就看患者本人情况了只要无腰穿禁忌症应该没问题
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郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
病情分析:这个可能是颅内压增高现在一般也只能这么做了腰穿是减轻颅内压增高的比较有效的手段建议积极治疗
意见建议:这个目前并不是很明朗至于恢复的情况更不好说了因为存在颅内出血不能简单的做出诊断的结论
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覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
指导意见:腰穿本身相当安全几乎没有风险而蛛网膜下腔出血本身则风险巨大处理不当会有生命危险
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相关问答

高血压的原因尚不很清楚,常见原因有年龄、肥胖、精神压力大、遗传因素等。
1、年龄:随着年龄的增长,高血压患病率明显增高,40-59岁人群高血压患病率比18-39岁高6倍。
2、肥胖:BMI在24以上,患高血压的风险比正常人群高3-4倍,而腹型肥胖者患高血压的几率更高。
3、精神压力过大:现代社会长期精神压力过大,脑力劳动也会导致高血压,城市高血压发病率高于农村地区。
4、遗传因素:有家族遗传史的高血压患者约有一半以上,如果家族史和不良的生活习惯结合,很容易诱发高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

诱发脑动脉瘤破裂的原因有情绪、日常生活习惯等。
动脉瘤是由血管的生长不完善导致的,可能是情绪激动、紧张、兴奋。或是大便时咳嗽、同房等因素可能会导致血压升高,从而导致动脉瘤的发生。患者会出现头痛、呕吐、颈僵硬等症状,需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时每天做些有氧运动,如散步、慢跑等,饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤是遗传、年龄等因素引起的。
脑动脉瘤的病因可能是遗传因素,或是40~60多岁的患者,一般青年患者出现脑动脉瘤的机率比较小;患有高血压、血管硬化等疾病可能会有动脉粥状病变,造成心肌组织缺损而诱发;还可能是因为炎症、动静脉畸形、烟雾病等,需要积极治疗。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,饮食营养要均衡,清淡饮食,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性的肿胀疾病。心动脉瘤就是只发生在心脏部位的永久性肿胀血管疾病,它的出现原因也有很多种,可能是由于先天性的血管壁薄弱,不过这种先天性的一般出现在大脑中。其次是由于各种发炎,也会使血管壁变得非常的薄弱,严重时可能会造成血崩。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

引起脑动脉瘤可能是遗传因素导致动脉瘤。年龄因素。血压和血管硬化因素,血管粥样硬化,导致中膜破损或血管局部结构薄弱,长期血流冲击,易形成动脉瘤。可能是炎症因素、孕妇、动静脉畸形、烟雾病等。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

外伤。锐性损伤,如刀刺伤;钝性损伤如挫伤,反复挤压摩擦伤都可以造成动脉瘤。长期吸毒者,反复进行动脉穿刺,也可造成动脉瘤。感染。结核,细菌性心内膜炎或脓毒血症时,细菌可经血液循环侵及动脉管壁,形成滋养血管或血管壁小脓肿,导致动脉壁破溃,形成感染性动脉瘤,部分患者还可能形成假性动脉瘤。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。