药物和电复律都没有效果,射频消融治疗有风险吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
药物和电复律都没有效果,射频消融治疗有风险吗?
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 许多阵发性室上性心动过速(一般简称为 室上速)的患者对自己的消融手术充满担心是完全没有必要的。事实上,室上速的消融是所有从事导管消融的医生的最基本的入门手术,好比是普外科的阑尾手术,一般3甲医院都可以完成。不同医生之间水平的差异主要表现在手术时间的长短和患者痛苦程度的轻重。高水平的医生一般完成一台室上速的消融只需要患者在手术台躺30分钟-1小时不等。
意见建议:而且,少数医生还可以完全通过一侧股静脉完成手术,这样就不需要在颈部、胸部或者两侧大腿根部穿刺,而只需要一侧大腿根部即可,也不穿刺动脉,术后恢复快,6小时即可下地。
相关问答

房颤作电复律在一般病例中,其危险性不大。这类疾病一般不用过于忧虑,应主动放松些情绪,及早治疗才能取得良好疗效。房颤若长期不治可导致栓子脱落,需积极防治,以免脱落。
患者发生房颤后不要过于担心,积极配合医生治疗即可,大部分情况下能够治疗好,不是特别严重的疾病。在日常生活中保持积极的心态,适当进行运动锻炼,不要进行剧烈运动,注意劳逸结合。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

射频消融是一种可以阻断心律失常的方法,它可以导致心内膜和心内膜下的心肌的凝固和坏死,但要看患者的情况,要不要做射频消融。如果是室性早搏,单纯的兴奋灶射频消融对早搏的影响最大,而多个激动灶的射频消融则无明显疗效;如果患者存在冠心病、甲亢等早搏,需要根据病因进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:
通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,电复律不能根治房颤,具体分析如下:
心房颤动不能完全治愈。房颤是一种常见的心脏不正常现象。在房颤发病时,可以采用电复律法将房颤调回为窦性心律,但病人仍有再次房颤的可能,并没有去除房颤的病因。如果是持续性的房颤,那么在电复律之后,病人会迅速的再发房颤。目前仅有的一种可以彻底治愈房颤的办法就是射频消融,约70%的病人,特别是阵发性房颤,有可能治愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

电复律是一种很好的治疗方法。在心房颤动时,通常采取同步电复律,同时使用直流电进行复律。若为双相除纤颤,则可选用50至100焦耳之功率。如果使用单向波除颤器,其能量为100-150焦耳,超过90%的房颤一次即可恢复正常。房颤除颤要采取步除颤,以免出现除颤并发症,如室性心动过速、心室颤动等。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

射频消融治疗心律失常,可以适当的应用一些促进心脏供血的药物,和减慢心率的药物进行对症治疗。考虑并不是射频消融手术导致的副作用,考虑本身有一定的心脏供血不足的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病