肾积水有先天性的因素，也有后天性的原因。先天性的原因包括输尿管节段性的肌肉缺如或者发育不全，输尿管狭窄，输尿管瓣膜橛结构，马蹄形肾，先天性输尿管囊肿，双输尿管等，后天性的原因包括肾结石，泌尿系统炎症瘢痕，肾盂或输尿管息肉、肿瘤、外伤等。
孕期导致胎儿肾积水的原因主要有尿路梗阻、尿路逆流、输尿管阻塞等。
1.尿路梗阻：泌尿系统异常，尿液流动不畅，积聚在肾脏，会造成胎儿肾积水。
3.尿路逆流：肾脏同时有即将流到膀胱的尿液和从膀胱倒流回肾脏的尿液，肾脏水分太多，导致肾积水。
4.输尿管阻塞：因为输尿管的堵塞使得输卵管变狭窄，导致肾脏的尿液无法流到膀胱，引起肾积水。
孕期胎儿肾积水要根据胎儿的情况及时就医，遵医嘱进行规范处理。
怀孕肾积水可能是多种原因导致的，具体分析如下：
妊娠时子宫增大对输尿管造成或原有的肾结石是引起肾积水的主要因素。妊娠晚期还属于轻度肾积水，一般在生产结束后就会自行消失，只要定期进行观察即可。严重的肾积水，首先要看肾功能，看有没有引起孕妇的痛苦，正常的话可以在产后进行治疗，必要时可以做肾积水引流，但有一定风险。
6岁儿童肾积水是疾病引起的，如下：
1，如果是肾脏先天发育异常导致的，此时可能会出现该症状；
2，如果是泌尿系统结石造成的，此时可能会出现该症状；
3，如果是肾囊肿、肾脏的肿瘤等泌尿系统占位性病变导致的，此时可能会出现该症状。
4，如果是急慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征等都疾病导致的，此时可能会出现该症状。
是由于部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。先天性肾积水大都是因为机械性梗阻导致的。
前列腺增生引起的肾积水是比较严重的。
肾积水是由尿路感染造成的，主要是由于尿路感染，导致尿液滞留在输尿管中，导致肾盂肾炎，输尿管炎、肾炎、肾周围炎、肾积水等导致肾结石的形成。肾萎缩是肾积水的主要原因，因为尿排阻塞，肾盂扩张，肾内压增高，肾组织血管受压，造成缺血性进行性萎缩，损害肾功能损害严重时，会形成一个没有功能的大囊袋，肾积水的病人在排除了肾积水后，肾盂的形状还可以恢复，但肾积水和萎缩的肾组织就很难恢复了。
