超声提示;先天性心脏病动脉导管未闭二尖瓣反流07年040.....

指导意见：先心病是儿童最常见的先天畸形，大部分都是可以治愈的，将来可以象正常儿童一样生长发育、学习生活、工作，因此请不要过分悲观，先做超声明确诊断，根据情况在合适的时机选择合理的治疗方式.

病情分析:[编辑本段]分类先天性心脏病的分类方法有多种这里介绍三种分类方法1.传统分类方法主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组（1）无分流型（无青紫型）即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流不产生紫绀包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等（2）左向右分流组（潜伏青紫型）此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力所以平时血流从左向右分流而不出现青紫当啼哭、屏气或任何病理情况致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等（3）右向左分流组（青紫型）该组所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通右侧心血管腔内的静脉血通过异常交通分流入左侧心血管腔大量静脉血注入体循环故可出现持续性青紫如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等2.遗传学分类遗传病共分五大类即单基因病、多基因病、染色体病、线粒体病和体细胞遗传病除体细胞病主要与肿瘤有关外其余四种均与心血管病有关（1）单基因病即孟德尔遗传病包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传、Y连锁遗传目前约有120种单基因病伴有心血管系统缺陷性综合征其中部分已确定了分子遗传缺陷的基因定位及基因突变如常染色体显性遗传方式的马凡综合征、Noonan综合征、Holt－Oram综合征、不伴耳聋的长Q－T综合征（LQT）和主动脉瓣上狭窄等；常染色体隐性遗传方式的Ellis－Van综合征、伴耳聋的LQT综合征等（2）染色体病即由染色体畸变所致疾病在人类染色体病中约有50种伴有心血管异常常见的主要有21－三体综合征（Down综合征）该综合征心血管受累的频率为40％～50％主要为心内膜垫缺损、室间隔缺损和房间隔缺损法洛四联症和大动脉转位也有报道18－三体综合征（Eward综合征）心血管受累的频率接近100％最常见的为室间隔缺损和动脉导管未闭房间隔缺损也很常见其他心脏异常包括主动脉瓣和／或肺动脉瓣畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、大动脉转位、法洛四联症、右位心和血管异常13－三体综合征（Patau综合征）心血管受累的频率约为80％常见的有动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉狭窄和大动脉转位等这三种综合征的大部分患儿被认为染色体不分离所致也与母亲生育年龄有关（3）多基因遗传病是指与两对以上基因有关的遗传病其发病既与遗传因素有关又受环境因素影响故也称多因子遗传如法洛四联症等（4）线粒体病是一类由线粒体DNA突变所致主要累及神经系统、神经肌肉方面的遗传性疾病有些心肌病属于线粒体病3.Silber分类法以病理变化为基础同时结合临床表现和心电图表现对先天性心脏病进行分组（1）单纯心血管间交通包括心房水平分流（如房间隔缺损、Lutembacher综合征、部分性肺静脉异位引流、完全性肺静脉异位引流及单心房、三心房）室间隔缺损动脉导管未闭及主肺动脉隔缺损（2）心脏瓣膜畸形包括主动脉瓣狭窄主动脉瓣二瓣化畸形肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全爱勃斯坦（Ebstein）畸形及二尖瓣关闭不全（3）血管畸形包括主动脉缩窄假性主动脉缩窄主动脉弓畸形永存动脉干主动脉窦瘤冠状动－静脉瘘肺动脉畸形起源于主动脉原发性肺动脉扩张肺动－静脉瘘肺动脉狭窄及永存左上腔静脉（4）复合畸形包括法洛四联症完全性心内膜垫缺损大血管转位单心室三尖瓣闭锁及肺动脉瓣闭锁合并完整室间隔（5）立体构相异常（spatialabnormalities）包括右位心合并内脏转位（dextrocardiawithsinusinversus）单纯右位心（isolateddextrocardia）中位心（mesocardia）及左位心（levocardia）（6）心律失常包括先天性房室传导阻滞先天性束支传导阻滞致命性家族性心律失常及预激综合征（7）心内膜弹力纤维增生症（8）家族性心肌病（9）心包缺失（pericardialdefects）（10）心脏异位（ectopiacordis）和左心室憩室
意见建议:预防(1)虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确但为了预防先天性心脏病的发生应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染避免接触放射线及一些有害物质在医生指导下用药避免服用对胎儿发育有影响的药物如抗癌药、甲糖宁等积极治疗原发病如糖尿病等注意膳食合理避免营养缺乏防止胎儿周围局部的机械性压迫总之为预防先天性心脏病就应避免与发病有关的一切因素(2)在怀孕早期（3个月之前）尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病(3)不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病遗传先天性心脏病在儿童中的发病率大约为4‰～8‰可谓常见的先天性疾病随着医学水平的提高许多先天性心脏病患儿经手术治疗后生活得都很好长大后都成家立业了但是所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时都希望生育一个健康的孩子最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询因为先天性心脏病是一种多基因遗传病目前公认先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起尤以后者为重要约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的许多人认为先天性心脏病人手术后就和正常人一样了生孩子没有危险这种看法很不全面他们只注意了心脏的承受能力而忽视了疾病的遗传性所以要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响可以到指定的婚前检查单位也可以到心脏病专科去做检查如做一下心脏彩色B超根据自己心脏病的类型．听一听医生的建议进行遗传咨询

病情分析:先天性心脏病三年现在无不适
意见建议:既然已经确诊要做到避免剧烈运动情绪激动不要吃得太饱等一切能增加心脏负担的行为必要时可以手术

病情分析:您好：从您所述考虑是先天性心脏病的发生
意见建议:建议您及时到正规医院心外科检查后及时手术治疗祝好