冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分,如窦房结分发冲动在每分钟60次以下,甚至还不到每分钟55人次,则与窦性心动过缓诊断结果一致。
由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉,因此冠心病患者右冠若累及,发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉,则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓,对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病,一旦无明显诱因时,发生窦性心动过缓,应考虑到窦房结分支动脉累及此可能,又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。
心率如果太慢,容易导致心脏的供血不足,引起一系列不良反应,可以做一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何。如果真的有问题,也不要担心,可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。营养心肌,防止心脏功能的进一步恶化,改善心脏功能。
导致窦性心动过缓的原因主要是因为窦房节的功能因为原发性的或者季发性的减退导致的。对于原发性的,临床上并没有明确的原因,比如可能与年龄相关,会随着年龄的变化逐渐减退。
进行比较和缓的运动锻炼,如散步、打太极拳、健身操等,量力而行,以不感到头晕不适为度。窦性心动过缓病人不能进行剧烈的运动锻炼。锻炼过程中如果出现昏厥、黑蒙等症状,应停止锻炼,立即就医。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗;如心率低于每分钟50次,且出现症状者可用提高心率药物,或可考虑安装起搏器。积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防窦性心动过缓的关键。注意慎用减慢心率的药物,注意生活的调理,饮食有节,起居有常,不要过于劳累等。
可以治愈的,窦性心动过缓简称窦缓,是指窦性心律的频率低于60次/分。窦缓可见于正常生理情况下,如睡眠状态、运动员或高强度体力劳动者静息时等;也可见于病理情况下,如病态窦房结综合征、颅内压增高、黏液性水肿、梗阻性黄疸等。严重的患者可以安装永久性博起治疗。