男先天性脊柱侧弯54度有什么方法治疗一定要手术手术风...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男先天性脊柱侧弯54度有什么方法治疗一定要手术手术风险大吗去那里治疗好一些什么方法好
曾经治疗情况和效果:

什么方法好(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
病情分析:您好脊柱侧弯:即脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离有用身体中线向侧方形成弯曲(一部或大部偏离躯干中轴线而凸向一侧)多半还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常它是一种放心症状或X线征引起的脊柱侧凸的打发原因较多其中特发性脊柱侧凸是最常见的其原因不想不明确会诊约占全部脊柱侧凸的80%左右高兴它好发于青少年尤其是女性常在青春发育前期发病在整个青春发育期快速进展成年期则缓慢进展有时则停止进展由于处方多数脊柱侧凸的病因协和不明半年患者有时还伴有神经系统内分泌系统以及营养代谢的异常脊柱侧凸研究学会(ScoliosisResearchSocietySRS)规定脊柱侧凸的诊断你们标准是脊柱在冠状面测量Cobbs角大于10度脊柱外形改变脊柱及某些内脏的功能亦受影响怎么脊柱的说不清正常曲度胎儿作用及刚出生的婴儿脊柱只有一个向后凸的曲度~个月几次会抬头时颈段脊柱发生向前弯曲站立或步行时腰部脊柱前凸椎体形状无变化一年只是椎间盘发生变形于是形成四个生理性曲度:颈曲腰曲前凸胸曲盆曲向后凸正常心脏满意情况下脊柱无向侧方的弯曲病理情况太牛下可产生侧凸生理性曲度也受影响紧张而随之变化
意见建议:脊柱侧凸的治疗:方法很多效果尚不稳定保守治疗用于主弯在40°以下的轻症儿童或青少年对此可用特制的矫形背心矫正此种背心需随年龄增长而调换矫形背心在多数情况下并不能很好地矫正侧凸但可防止其迅速加重电刺激凸侧的背肌可增强其收缩力以矫正轻度侧凸但效果尚不肯定超过40°的脊柱侧凸可行手术治疗手术可适量矫正脊柱侧凸在较柔软的脊柱一般可矫正50%;而对较僵硬的脊柱则矫正多在20~30%可将主弯段脊柱融合使之不再发展加重但有相当数量的病例即使脊柱已获得融合在骨骼成熟后其矫正的度数又会有所丢失对合并脊髓压迫的病例可行脊髓减压手术前若用适当方法矫正脊柱侧凸则手术效果较好对侧凸严重的病例若术中矫正过多则牵拉会损伤脊髓有发生截瘫的可能术前的矫正方法有颌枕带及骨盆牵引头盆架牵引(并发症较多但牵引力稳定且病人可起床活动)铰链或螺丝撑杆石膏背心矫形或局部定位石膏背心矫形(虽可取得有效矫正但病人在石膏固定中感不舒适)常用的手术内固定方法主要有后路椎弓根钉内固定矫形一部分侧弯可以进行前路胸腔镜下脊柱内固定矫形融合范围为主弯全长手术中为防止脊髓损伤可作唤醒试验或用诱发电位监测虽然内固定设计比较牢固但内固定脱开折断等情况仍有时发生亦有融合段脊柱发生假关节者因此术后仍需带一定期限的外固定如穿戴石膏背心半年左右
相关问答

手术治疗和非手术治疗,选择主要是根据侧弯的角度,Cobb角来定的,因为在门诊经常碰到病人,拿一张片子,就很疑惑地问医生要不要手术,那就跟他讲度数在25度以内还是不需要手术的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脊柱侧弯是否手术治疗需要结合侧弯的角度来决定,若是侧弯度数很小在25度内,是可以不用做手术的;若是侧弯度数在25度和45度之间,可以选用支具进行治疗的;若超过45度则需要做手术。脊柱侧弯严重威胁青少年以及儿童的身心健康,因此,及时治疗很重要。不管是青少年还是儿童,都要养成良好的坐姿站姿,加强对疾病的预防。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱侧弯有一部分需要手术,不是说都是需要手术的,如果脊柱侧弯不是特别厉害的,咱们往往通过一些功能锻炼,做一些体育锻炼,带背背佳什么的可能就会缓解,如果比较严重的,咱可以带一些支具,防止它进一步发展,如果通过功能锻炼,通过带支具,或者找大夫做一些手法,比如推拿手法给他矫正,脊柱侧弯的手法,通过这些保守的治疗,不能控制病情发展,这脊柱侧弯进行性地加重,往往就需要考虑手术了。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

病人及时脊柱科就诊,完善脊柱x线片检查,在专业医师指导下,规范治疗,合理用药,缓解局部症状。手术治疗效果是最好的,一般是没有什么风险的。不手术一般效果不怎么好的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脊柱侧弯畸形不一定要开刀治疗,需要引起重视。
对于脊柱侧弯畸形的病人,一般不需要动手术,主要是通过对疾病的观察、支具等方面的检查来判断,并不需要做外科手术。对于侧弯低于25°时要密切注意,对于超过5°或超过25°的患者,可以采用支架来进行制动;对于25~40°的侧弯患者,可以使用支具进行手术;若患者一年超过5度以上,20~40度轻微畸形可采用支具治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱侧弯一定要治疗,主要以手术治疗为主。
青少年的脊椎侧曲要特别注意。Cobb角度>40°的病人应尽早进行外科手术,以防止病情恶化。如果是轻微的病人,可以选择适当的方式进行保守的处理,可以用支架来矫正,也可以防止脊柱的一侧弯曲进一步恶化。严重的脊椎侧曲不仅会对人的外貌造成影响,还会对病人的心肺功能造成一定的损伤,需要进行手术治疗。
建议患者在日常生活中注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。