硬下疳初期红斑大多是硬的。
起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处（宫颈）。红斑发生坏死，形成直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。因为无痛，所以难以察觉。患者可能不会及时治疗，进而造成病情加重。
患者感染梅毒后，于不洁性交2～4周后发病，一般无全身症状，主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。此阶段，如不治疗，3～6周可逐渐自行愈合，消退后遗留暗红色瘢痕或此处皮肤变色。所以硬下疳3～6周可消失，但是没有痕迹一般是不现实的，这些痕迹大多会长期存在。
梅毒不一定会出现硬下疳。梅毒感染以后一般潜伏期是9到90天，平均三周左右会出现硬下疳。硬下疳为一期梅毒的典型损害，潜伏期平均3-4周，初始会在螺旋体侵入部位出现一个红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成潜在性溃疡，性质坚硬，不痛。梅毒是梅毒螺旋体所产生的一种传染性疾病，要注意洁身自好。
硬下疳1-6周消失自愈。
通常情况下，硬下疳是身体有梅毒的表现。可以给硬下疳注射长效青霉素，长效青霉素能促进体内梅毒螺旋体的杀灭，促进硬下疳的消失，1-2周后即可完全消失。硬下疳的症状在4-6周后就会自行消失，但也有可能会引起梅毒螺旋体的侵袭，进而顺着血液循环扩散到全身，引起梅毒病情的恶化。
因为最初感染梅毒会有印象感的表现，是有一些红斑，溃疡，红肿的情况下，一般在生殖器的部位或者外生殖器的部位。硬度，只是中等的硬度的程度。但不能，作为确诊的依据，还是需要抽血化验才可以。如果抽血化验是阳性，就说明感染了梅毒。就要尽快治疗。
梅毒的硬下疳，具体颜色，外观都是比较规则的，也就是类似于这种硬疙瘩的破溃的硬结。而且是没有任何的疼痛不舒服的，需要知道，主要的部位就是在生殖器周围，非常典型，症状也是比较明显，注意自己的私人清洁卫生，不要和不认识的人发生关系，注意锻炼身体，注意休息，不要过度的劳累。
