梅毒硬下疳刚开始的表现就是在生殖器肛门周围出现一些小的丘疹或者是一些痘痘，但痘痘会有破溃，然后会有一些液体渗出来，将渗出来的液体通过显微镜的检查，就可以判断是否感染梅毒。
硬下疳是梅毒的一种早期表现。通常发生于性器周围，比如说男性朋友都会在龟头或者冠状沟上面，有着如疹子通常的颗粒。然而如同性恋者，可能会长在肛门或者直肠上面。而女性的话可能会在外阴部分或者子宫内长上硬下疳。还有比如说手，口，乳房接触到传染部分也可能会得硬下疳这种病。
长硬下疳的地方就是梅毒进入的地方。梅毒最先长出硬下疳的地方就是在梅毒螺旋体入侵的地方，比如男性的睾丸、龟头、冠状沟、阴茎体等地方，女性主要生长在阴道内、宫颈内口、外阴大小阴唇赣州等地方，如果有口交，也有可能生长在口腔内，所以平时一定要养成良好的生活习惯，不能同时有多个性伴侣，杜绝高危性行为。
梅毒硬下疳都是单个出现，没有疼痛，主要会在皮肤粘膜出现的充血，质地比较硬的水泡，同时有可能还会在附近出现有淋巴结肿大的症状的，可以做个梅毒血清试验明确诊断。
梅毒的硬下疳3-6周会自行消失。
一期的梅毒患者的典型症状为硬下疳。梅毒螺旋体进入体内，一种是通过皮肤粘膜增殖，另一种是通过淋巴管进入周围的淋巴结。硬下疳是在潜伏期2-4个星期后发生的炎症反应。硬下疳一般在3-6个星期后就会自行消失。部分患者需要进行系统性的治疗，以免病情进一步发展。
硬下疳不会痒，不会留疤，通常发生在生殖器部位，发生在男性病患的阴茎、包皮、冠状沟、阴茎系带以及龟头上。女性可能发生在大、小阴唇的部位，也可以发生在子宫颈上。硬下疳主要是一期梅毒的表现，主要发生在不洁性生活以后的2周-4周，发生以后主要表现在局部边界清楚的溃疡。
