放射性骨髓炎手术的风险?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
放射性骨髓炎手术的风险?
曾经治疗情况和效果:

必须切除吗?切除之后必须植骨吗?

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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
鲍艳春 医师 内科
擅长:
问题分析:不管是什么样的手术,是手术,就会存在一定的风险。对于放射性骨髓炎是否需要手术,要由患者的病情决定。负责任的大夫会根据患者病情作出判断,评估风险系数,对利与弊两者相权衡,取其更有利于患者的治疗方案。
意见建议:您好,对于放射性骨髓炎的治疗,要配合抗生素的治疗。需要手术的就做手术,不要寻手术抱有恐惧心理,要相信现代医学。祝您早日康复!
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商晔 护士 河北省任丘总院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、
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问题分析:你好,如果是大剂量放疗后要拔牙一定要十分慎重,放射性骨髓炎的治疗方法要根据病变范围来定。长期迁延不愈可能需要手术治疗。由于放射性骨髓炎是很常见的疾病,因此,放射性骨髓炎治疗方法应受到重视。放射性骨髓炎可分为急性期型及晚期型,急性期的放射性骨髓炎一般属于继发感染,在接受大剂量放射后的骨质,可保存放射能,并处于静止状态达数年之久,直到遇有拔牙或感染时才出现症状。感染发生后有持续性的剧烈疼痛,时间可达数月。如底清除口腔病灶,放射前拔除放射野内的牙齿,拔牙后加强口腔卫生护理,待拔牙创基本愈合后开始照射。放射性骨髓炎治疗期,应注意病人全身健康情况并增加营养,照射后要预防颌骨损伤,尽量避免施行拔牙手术
意见建议:由于受辐射部位血管栓塞,血液循环障碍,供氧不足,营养障碍,组织再生力下降,而容易发生无菌性坏死。所以在放射性骨髓炎治疗后数月到数年出现局部疼痛,口腔粘膜及皮肤破溃,牙槽骨、颌骨外露、流脓、恶臭,由于颌骨坏死,牙齿松动、移位、脱落,咬合紊乱,严重影响进食,加上营养丢失,导致消瘦、虚弱等。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后,引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成骨髓炎,是目前较常见的疾病.目前认为放射性骨髓是放射+外伤+感染三种因素的总和.主要以预防为主.
相关问答

放射性骨髓炎需要对因治疗。
病症不严重的情况下,患者可以进行保守治疗,比如在医生指导下服用一些具有消炎抑制作用的药,可以有效抑制患处感染。若病症较为严重,患者感到异常疼痛时,患者需要立即前往医院做全面的检查,根据不同病因对患处局部刮骨治疗,通过手术去掉患处骨头,术后通过外科手术进行修补。
建议多吃清淡解毒的食物,多喝温开水。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

放射性颌骨骨髓炎会有以下症状表现:
患有放射性颌骨骨髓炎后,轻者会出现面部肿胀、疼痛、口腔流脓、张口困难等不良反应,重者可能会出现牙齿松动、牙齿脱落、颌骨坏死以及形成瘘管等情况。
如果不进行及时治疗,患者还有可能会出现贫血、感染性休克、失血性休克等并发症。因此当患有放射性颌骨骨髓炎后,及早进行治疗是避免不良反应发生的最有效手段。目前临床治疗放射性颌骨骨髓炎的方法主要有药物治疗、手术治疗以及高压氧治疗等,通常情况下需根据患者的不同病情程度来选择不同的治疗方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

放射性骨髓炎可以手术治疗。如果是坏死的组织,可以在医生的建议下进行局部使用抗生素,并配合高压氧、营养支持等。如果是大面积的手术,则需要进行联合缺损的修补和重建。术后要注意多休息,保持好的作息。如果要做放疗,首先要做全口洁治,如果在治疗后发生了牙源性炎症,要立即进行治疗。患者术后生活中应该以清淡为止,加强蛋白质的摄入,增强体质。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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放射性颌骨骨髓炎可以通过药物和手术来治疗。
在发病期间使用合理有效的抗生素预防全身感染,注意口腔清洁,消除口腔内可能存在的感染。必要时,患者可以选择手术治疗,将已经病变坏死的颌骨进行切除,从而彻底清除病变组织,以免复发。术后,患者需要定期复查,同时使用药物配合治疗。
建议患者预防为主,保持口腔卫生,配合医生,积极治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

放射性颌骨骨髓炎要做以下检查:
1、X线片检查:可显示颌骨骨质的改变,放射性颌骨骨髓炎的患者可见牙周及牙周膜间隙增宽,硬骨板密度减低或消失,牙槽突吸收,高度降低,牙颈部放射性龋
2、核素99mTe-MDP颌骨影像:有助于早期反映颌骨放射性骨坏死的病变情况,多数倾骨放射性骨坏死病灶表现为放射性浓聚缩的“热区”,如出现局灶性放射状稀疏的“冷区”,常提示成片状死骨的形成。
3、血常规:放射性颌骨骨髓炎的发生常与感染有关,可通过外周血白细胞计数增加等判断患者的感染情况,C反应蛋白水平可反映炎症的进展程度。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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治疗微波治疗骨髓炎的手术费用一般包括以下几项:手术治疗的通常来说,费用约3000多元,术前检查或者术后用药约2000多元,普通的住院费用以及日常诊疗费、床位费等一般是3000多元,总费用大约为八千元。微波治疗骨髓炎根据不同地区、不同级别的医院所具体产生的费建议用也有所区别。
建议患者清淡饮食,及时就诊,积极配合治疗,后期定期复查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。