心肌酶学包括肌钙蛋白,肌钙蛋白是反映心肌梗死的良好指标,意义较大,需要进行动态性观察,而且即使是心肌梗死,早期心肌酶学可以完全正常的,需要密切随诊化验,结合具体年龄,基础性心血管危险因素情况,有无相关的症状,进行全面分析。
意义是心肌梗死时血中CK的水平随时间进程呈现一个波形,发病6小时开始升高,24小时达到波峰可为正常值的20倍以上,2-4天下降至正常水平。其他如心肌损伤、肌营养不良、心肌炎以及心脏外科手术等也会升高。
一般来说,心肌酶正常能暂时排除急性心肌梗死。具体分析如下:
心肌酶正常,通常能暂时排除急性心肌梗死,但是需要进行反复检查才能真正排除急性心肌梗死可能。心肌酶只能作为诊断疾病的辅助参考指标之一,能够引起心肌酶升高的疾病有很多,比如心力衰竭、肌肉拉伤、甲状腺功能减退等,需要仔细甄别。
日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。
一般情况下,心脏支架后心肌酶高是否正常,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
。如果是急性心肌梗塞,需要紧急PCI,但支架手术后的心肌酶高是由于原发性心肌梗塞引起的,这是一种很常见的心肌酶学变化,不需要太过在意。支架手术时,心肌酶水平一般,但支架手术中的缺血会引起心肌酶高,而当酶活性增高到5倍时,就可以确诊为PCI所致的心肌梗死,这种情况下通常不正常。
心肌酶高可能是严重感染、急性心肌梗死等原因造成的。具体情况分析如下:
肌酸激酶增高的原因有很多,如果只是单纯的肌酸激酶增高,一般都是特异性较低的,比如发烧,炎症感染,剧烈运动,肌肉损伤,肌肉溶解,肝硬化,心肌炎,心肌梗死,甲状腺功能减退等。如果肌酸激酶增高,肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶增高,则应考虑是急性心肌梗死。
心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。
心肌炎病人可有心肌酶学增高,因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生,能释放心肌酶,肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续,就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外,也有其可导致心肌酶升高,若心肌梗死时,可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。
建议心肌酶高的患者及时就诊检查,确诊病因之后合理治疗。