是精神病吗，还是酒精中毒吗。
一般情况下，老年痴呆患者夜晚上不睡觉、胡言乱语可采取服用镇静催眠药物或改变生活方式等措施。
1.对于晚上胡言乱语症状，可给阿普唑仑、唑吡坦、氯硝西泮、地西泮镇静，其次也可结合创造舒适宁静睡眠环境、调节饮食结构、忌吃同类咖啡、辣椒等兴奋食物，以减少神经兴奋、提高睡眠质量、忌胡言乱语、疯癫心态。
2.也能通过适量增加日间活动量和缩短午觉时间来让晚上很快进入睡眠状态。
不睡觉，说胡话，有可能为急性脑血管病，表现为情绪不稳，兴奋，胡言乱语，问话答非所问，或者甚至有幻视抽搐等，应去检查就诊，查头CT明确诊断，有的是颞叶额叶病变。还有可能为认知功能障碍，早期痴呆表现，就有可能出现胡言乱语，记忆力减退，兴奋性格改变，易怒等症状，应到正规医疗机构及时就诊。
小脑萎缩一般要禁烟戒酒，首先要养成良好的饮食习惯，同时也要避免使用对脑组织有损伤的药物，避免自考过度，保持安静平和的心态，适度的锻炼服用改善共计失调的药物.，利用各种有效的手段，进行全面多样化的综合治疗。其次在运动功能康复训练可以进行平衡训练和步态训练。
要改变这些，不然无法正常人的生活，给自己和家人带来更大的麻烦，有时候吃药也不一定能够治疗，要与人多沟通，多交往，有什么困难不要憋在心里解决问题，使自己快乐一点，参加一些娱乐活动，这样也许有点改变，工作压力大带来的精神抑郁症，心理压力大，再加上休息不好使自己的神经衰弱，如果这样长时间下去，会引起更严重的。
开颅后胡言乱语通常能好。
开颅手术是指需要打开颅骨的手术。开颅手术是治疗颅内疾病的一种外科治疗办法，在手术的时候需要打开颅骨和暴露病变部位。开颅手术后的患者，尤其是老年患者，会出现短暂的谵妄，患者会出现意识模糊、烦躁、胡言乱语等症状，但这种症状持续的时间很短，随着意识的恢复，患者的精神状态也会逐渐恢复正常。如果患者出现烦躁或剧烈的情况，可以适当使用镇静剂。
有偏执性精神疾病，主要的症状特点是出现特别自己中心，以及固执己见，猜疑心比较重，对于偏执性精神疾病，要进行专业的治疗。需要去精神科就诊，在精神医生指导下用药来控制病情。
