您好医生,我在去年体检时发现血肌酐高140,尿蛋白2,...

会员24920273 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好医生,我在去年体检时发现血肌酐高140,尿蛋白2,血尿酸525,今年做病理诊断为iga肾病,激素治疗半年,配合尿激酶治疗,效果不明显,请问医生下一步如何治疗
曾经治疗情况和效果:

,激素治疗半年,配合尿激酶治疗,效果不明显,请问医生下一步如何治疗

想得到怎样的帮助:

请问医生下一步如何治疗

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邹和群 主任医师 深圳大学附属华南医院内科 三级甲等
擅长:难治性肾炎及肾病综合征,小管间质性肾炎,复杂性尿路...
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有肾功能损害的IgA肾病还是应该使用免疫抑制剂治疗,以防进入肾衰竭。可加霉酚酸酯,如经济问题可加雷公藤多甙或用环磷酰胺。还需要查出过敏原,才能防止肾功能不全进展。可做过敏原试验。做肾活检时可查肾脏有无过敏原,多数是食物过敏原,主要是牛奶、牛肉、鸡蛋、虾蟹、花生,少数是感染,有无扁桃体炎? 邹和群教授 南方医科大学第三附属医院 肾内科主任、大内科主任 泌尿疾病研究所所长 国际肾脏病学会研究委员会委员 广东省内科学会副主任委员
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熊晓 重庆医科大学附属儿童医院儿科 三级甲等
擅长:儿科
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问题分析:你好,不知道您的病理变化是哪一期,您表现为肾功能减退和蛋白尿类型,如果肾功能受损,病变活动者常需激素和细胞毒药物联合应用,如果病理变化比较严重,那疗效也会减退。最好测定24小时尿蛋白定量,依据蛋白的多少确定下一步药物治疗方案。
意见建议:建议专科门诊就诊,多与医生沟通病情,这属于长期慢性疾病,依从性要比较好。
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张丽娟 山东省中医院儿科 三级甲等
擅长:儿科 消化胃病
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问题分析:您好,如果你是严格的按照医院的激素治疗的规章治疗的话,半年得不到很好的控制的话就基本是属于难治性的肾病。
意见建议:如果医院的条件允许的话,而且符合一定的冲击治疗的指标的话,可以短时间的冲击治疗一下试试。
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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:您好!激素治疗控制指标效果很好,但同时副作用很大,后期一旦停药很容易使病情复发,建议采用白耙齿菌疗法,从根本上修护受损的肾小球。IGA肾炎的饮食保健:1、多吃富含纤维素的蔬菜,如白菜、冬瓜、芹菜等。在烹饪食物时,要以植物油为主,尽量少吃或不吃动物油。2、补充优质的低蛋白,吃肉类是以精瘦肉为主,少吃高蛋白食物,如豆类、鱼类及肉类。荤食会加重患者的肾脏负担。3、不吃油腻、煎炸食物。高脂肪、高胆固醇会加重患者已有的肾损害。4、忌食辛辣食物,不能吸烟、喝酒,拒绝高盐饮食,控制钠盐的摄入。5、多吃有利尿消肿作用的食物,如冬瓜、薏米等。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:有肾功能损害的IgA肾病还是应该使用免疫抑制剂治疗,以防进入肾衰竭。可加霉酚酸酯,如经济问题可加雷公藤多甙或用环磷酰胺。还需要查出过敏原,才能防止肾功能不全进展。可做过敏原试验。做肾活检时可查肾脏有无过敏原
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相关问答

考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状,意义不大。有时候,焦虑,紧张,活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合,才有协助诊断价值。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

怀孕尿蛋白(+)提示尿液中的尿蛋白会增高,会存在有异常的蛋白尿。首先要排除是不是病理性的因素。因为当存在尿蛋白(+)的时候,可能会造成有肾炎、肾病以及妊娠期的高血压,都可能会造成有怀孕时期的尿蛋白(+)。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

尿蛋白是指体内白蛋白在肾脏漏出后随尿液流出,通常能反应肾功能早期损害,随着尿蛋白持续流出,可导致低蛋白血症等,引起下肢水肿。可以做肾脏彩超及24小时尿蛋白定量检查,可以服用卡托普利减少尿蛋白漏出,注意少进食高蛋白食物,以免加重肾脏负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白一个加号不是很严重。尿蛋白定性一个加号多数二十四小时定量检查在五百到一千毫克。若为原发性肾小球疾病,如急性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎,多数不严重。若为继发性肾脏病,如高血压肾病或糖尿病肾病的早期,可给予降压、降糖及改善循环等对症诊治,部分可逆转。若为间质性肾炎,则需监测肾功能的变化,判断其严重程度。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

饮食管理,尽量吃低盐优质低蛋白饮食,优质低蛋白指的是动物蛋白,可以占蛋白质摄入量的50%以上,如瘦肉、鸡肉、蛋、奶、虾,用可以改善肾脏结构、降尿蛋白的药物,因为尿蛋白为肾脏损伤的直接独立危险因素,所以积极控制。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。