多发子宫肌瘤,2013年11月12日B超结果如下:子宫前位,...

会员24751632 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
多发子宫肌瘤,2013年11月12日B超结果如下:子宫前位,形态失常,宫体11.5*11.1*11.2CM,肌壁回声不均,子宫内见多个低回声结节,较大位于左前壁,大小7.2*6.9*5.5CM,CDFI:结节内见点状血流信号。内膜厚约1.0CM,宫颈可见多个无回声,较大约1.0CM。双侧附件区未见明显异常。盆腔未见积液影像。医生建议子宫全切除,我不想失去子宫,想做腹腔镜微创。肌瘤超过多大,就不能做微创手术了。除了腔镜外,介入和动脉栓塞,哪种手术适合我呢?我已经48岁,临近绝经,上个月月经后推了13天,而且出血量特别少。这种情况是否可以不急着手术,我怕再等,肌瘤进一步长大失去微创手术的机会,甚至失去子宫,很纠结。
曾经治疗情况和效果:

定期检查,最近4个月一直吃中药,同时做艾灸,均无效。

想得到怎样的帮助:

医生建议子宫全切除,我不想失去子宫,想做腹腔镜微创。肌瘤超过多大,就不能做微创手术了?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梁惠 副主任医师 梅州市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,卵巢肿瘤,异位妊娠,宫颈癌,子宫内膜异位...
已帮助用户: 4325
你这种情况我们医院可以做微创手术,如果排除子宫存在其他病变可以保子宫,但可能有小肌瘤无法发现无法切除,看你是否能接受?介入也是适合你保子宫的需求,但介入治疗费用昂贵。
关注
燕凤军 石家庄人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 31791
问题分析:子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗 ,
意见建议:以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服桂枝茯苓丸来治疗。绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗。
意见建议:建议:做好定期复查,观察肌瘤的发展情况,对症治疗。祝你健康。
相关问答

一般情况下,多发的子宫肌瘤多,需要根据年龄、生长速度、肌瘤位置、是否引起月经变化、生殖需求等因素进行综合考虑,年龄超过50岁,生长速度过高,或是粘膜下肌瘤(位于子宫内膜近宫腔),月经量多、淋漓不断、月经紊乱出血,女性没有怀孕的可能需要手术,需要手术,具体要看患者的年龄、生长速度、是否引起月经变化和生殖需求。因为如果发现了肌瘤,很可能会出现反复,所以不推荐保存。年龄在40岁左右,肌瘤生长缓慢,没有月经变化,也没有不正常的流血,也没有不能怀孕的情况下,可以选择不做任何的治疗。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

多发子宫肌瘤一般不会恶化,具体分析如下:
多发性子宫肌瘤根据生长位置,肌瘤可分为:宫体肌瘤与宫颈肌瘤;根据肌瘤与肌壁的关系,可以将其分为:粘膜下、肌壁间、浆膜下;子宫肌瘤通常是多个,不同种类的肌瘤可以出现在一个子宫内,这就是多发性的。对多发性子宫肌瘤,若采用肌瘤核除术,其复发几率较大。不管是多发性的子宫肌瘤,还是单纯的肌瘤,恶变率是很低的。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

多发性子宫肌瘤为女性生殖系统常见良性肿瘤之一,多发于35-50岁。子宫肌瘤往往是多发性,各种肿瘤并发于同一个子宫内,称为多发性子宫肌瘤。
若是肌瘤较小时,可采取保守治疗,即中药软坚散结即可,可采取桂枝茯苓丸。若肌瘤长得较大且较多,最大者大于4cm,则宜手术摘除。推荐腹腔镜下肌瘤切除、保宫切瘤手术。
通常不宜全切子宫,因子宫切除后可导致盆底完整性损害,造成盆底支撑力度减弱、内脏下垂等严重影响人们的生活质量。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,多发子宫肌瘤需要切除子宫,需要根据实际情况来判断。
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。如果有多发性子宫肌瘤,但是没有不适症状,也没有影响到月经,那么这种情况是可以定期复查。如果多发性子宫肌瘤同时伴有月经紊乱,阴道流血量多,并且药物治疗效果不好,就应当考虑做手术切除子宫。
患者一定要注意忌食辛辣刺激的食物,多休息,避免剧烈活动,注意定期做超声复查子宫肌瘤的增长速度。在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物,包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤是妇科的常见病和多发病,一般发生在30~50岁的人群,40~50岁,女性发病率在50%左右。子宫肌瘤发生恶变的概率非常低,早期的子宫肌瘤体积比较小,一般都在观察为主,不要积极手术治疗。如果子宫肌瘤在观察的过程中发现生长速度过快,或者形态上出现改变,包膜不完整等情况就要考虑是发生了恶变的可能,要及时手术治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,多发性子宫肌瘤临床采用手术方式能够治愈,但进行手术一定要具备指征,如临床月经紊乱、月经周期短、月经量多或不规则阴道出血等,都能够进行手术。
子宫肌瘤发生恶性变时也需要手术治疗。如果是单发的单个肌瘤,则不建议手术治疗。如为多发性子宫肌瘤,但无症状,且单个肌瘤在5厘米以下时,可动态给以观察,特别是步入更年期妇女,此种情况每半月作一次B超,随绝经期来临,子宫肌瘤有缩小可能。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。