先天性梅毒治愈后容易复发吗?

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影响以后发育吗?
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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  梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。
  胎儿期表现: 先天性梅毒在胎儿期可表现为肝脏肿大,胎盘增厚,胎儿水肿,宫内生长迟缓,非免疫性溶血,早产,死胎等。
  出生后表现:早期先天性梅毒表现为肝脾肿大、皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹)、黄疸、慢性鼻炎、脑膜炎、肠梗阻或出血、间质性肺炎、肺脓肿、白内障、脑积水等,晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、Hutchinson牙、军刀状胫(胫骨前凸)、耳聋、智力发育迟缓,甚至死亡等。先天性梅毒是一种可预防的疾病,积极的产前检查及孕期梅毒治疗是预防先天性梅毒的重要措施。
  疾病描述
  先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环所致的感染,近年来,我国先天性梅毒发病率已有明显上升趋势。
  孕母早期梅毒且未经治疗时,无论是原发或继发感染,其胎儿几乎均会受累,其中50%胎儿发生流产、早产、死胎或在新生儿期死亡。存活者在出生后不同的年龄出现临床症状,其中2岁以内发病者为早期梅毒,主要是感染和炎症的直接结果。2岁后为晚期梅毒,主要为早期感染一裂的畸形或慢性损害。
  症状体征
  大多数患儿出生时无症状,于2—3周后逐渐出现,常见的症状有:
  ①肝脾肿大:几乎所有患儿均有肝肿大,其中1/3伴有梅毒肝炎、出现黄疸、肝功能受损,可持续数月至半年之久。
  ②皮肤黏膜损害:发生率为15%—60%,鼻炎为早期特征。于生后1周出现,可持续3个月之久,表现为鼻塞、分泌物早期清、继之呈脓性、血性、含大量病原体,极具传染性,当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”累及喉部引起声嘶。皮疹常于生后2—3周出现,初为粉红-红色多形性斑丘疹,以后变为棕褐色,并有细小脱屑,掌、跖部还可见梅毒性天爆疱疮。其分布比形态更具特征性,最常见于口周、鼻翼和肛周。皮损数月后呈放射性“皲裂”。
  ③骨损害:约占80%—90%,但多数无临床体征。多数可因剧痛而致“假瘫”X线表现为骨、软骨骨膜炎改变,上肢最易受累,且以单侧为主。
  ④全身淋巴结肿大:见于50%患儿,无触痛,滑车上淋巴结肿大有诊断价值。
  ⑤血液系统:表现为贫血、白细胞减少或增多,血小板减少,及Coombs试验阴性的溶血性贫血。
  ⑥其他:多为小于胎龄儿,新生儿期中枢神经系统症状罕见,多在生后3—6个月时出现神经系统受累症状,生后2—3个月时尚可以表现为肾小球病变为主的肾损伤;Hutchinson齿,即中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽等。
  疾病病因
  梅毒螺旋体经胎盘传播多发生在妊娠4个月后,胎儿感染与母亲梅毒的病程及妊娠期是否治疗有关。孕母早期梅毒且未经治疗时,无论是原发或继发感染,其胎儿几乎均会受累,其中50%胎儿发生流产、早产、死胎或在新生儿期死亡。存活者在出生后不同的年龄出现临床症状,其中2岁以内发病者为早期梅毒,主要是感染和炎症的直接结果。2岁后为晚期梅毒,主要为早期感染遗留的畸形或慢性损害。
  诊断检查
  主要根据母亲病史、临床表现及实验室坚持。确诊可根据:
  ①取胎盘、羊水、皮损等易感染部位标本,在视野显微镜下找梅毒螺旋体。
  ②性病试验试剂盒简便、快速、敏感性极高,但有假阳性,可作为筛查试验。
  ③荧光螺旋体抗体吸附试验特异性强,常用于确诊。
  治疗方案
  首选青霉素,每次5万U/kg,每12小时1次,静脉滴注,共7天,以后改为每8小时1次,共10—14天,或用普鲁卡因、青霉素每日5万U/kg肌注共10—14天,青霉素过敏者,可用红霉素每日15mg/kg,连用12—15日,口服或注射,疗程结束后应在2、4、6、9、12个月时追踪监测VDRL试验,直至其滴度持续下降或呈阴性。
  疾病预防
  及时、正确治疗孕妇梅毒,是减少先天性梅毒发生率的最有效措施。
  (1)治疗:先天性梅毒的治疗,应在专业医生指导下进行,治疗原则是:早期、系统、药物足量。主要采用青霉素G,每个疗程总量为30万单位/公斤体重,分2周肌内注射,共用两个疗程,中间间隔两周。对症状严重的患儿,应从小剂量开始,以免发生赫氏反应(即因大量杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白所引起的脑及心血管损害加重)。在此后的2、4、6、9、12个月复查血清。若治疗及时则多不留后遗症。
  (2)预防:主要做好产前检查,常规作血清学检查,对孕妇患有二期梅毒者要作驱梅治疗,可使先天性梅毒发病率从90%降至2%以下,并能很好地保护胎儿。孕妇感染梅毒应与医生合作,积极主动接受治疗,可预防先天性梅毒的发生。最根本的预防方法是取缔娼妓制度。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,只要坚持正规治疗,治愈后是不会复发的,但还是要注意平时的生活习惯,避免再次感染。
相关问答

如果说先天性梅毒你属于一期和二期是可以治疗好的,梅毒是一种传染性极强的性疾病,所以一定要立刻就医,不要在使用药物来控制了,要注意不要拖拉,否则错过就医时间,将会使症状严重。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

其实也是属于一种遗传性传染性的一种梅毒疾病,这种疾病的话主要还是早期的转阴治疗为主,一般在早期控制好的话也可以注射疫苗,梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的全身感染性疾病。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

青霉素是治疗梅毒最有效的药物。对于没有严重并发症的儿童。孩子们应该被送到医院接受诊断和治疗。生病期间,孩子们应该被放在单独的房间里,以保持他们的衣服和床上用品干净。使用的喂食用具浸泡在含氯消毒剂中,煮沸消毒。此外,应注意儿童的体温、反应和其他情况,以及保温。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

及时治疗可以治好的。先天性梅毒的治疗,应在专业当地大夫指导下进行。早期、系统、药物足量。若治疗及时则多不留后遗症。可用相关的药物,疗程10~14天。药的过敏者,可用针对性的药物口服或注射。疗程结束后2、4、6、9、12个月不间断追踪,直至其滴度不间断下降或呈阴性。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

先天性梅毒儿应及时治疗是可以治的,到正规的机构接受治疗,同时也需要做好相关的护理工作,孩子应该在出生之后立刻开始进行梅毒治疗,早发现早治疗效果会更好,并且可减少疾病给孩子身体的伤害。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

母体没有这种病毒的话,新生儿不会有这种疾病的,这属于母体孕期梅毒滴度较高引起的胎儿有梅毒的现象,早产儿的宝宝体质会很差,器官由于病情侵蚀,就会出现发育异常,对宝宝的生长有影响。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病