左下肺小结节影

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男 42岁,08年 7月31日体检:CEA增高 8.52ng/ml,X光片显示左下 肺小结节,8月7日 CT检查:两侧胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,左肺野可见小结节影,所见各气管腔通畅,肺门及纵隔未见肿大淋巴结,胸膜无增厚,胸腔内无积液. 我该如何进行下步检查?!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高明宏 主任医师 深圳市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨头坏死的早期诊断与治疗,老年髋部骨折,老年膝关节...
根据您提供的病史,您在体检中发现左下肺小结节,且伴有CEA轻度升高。这需要引起重视,建议您尽快进行进一步检查以明确结节的性质。
首先,建议您进行增强胸部CT扫描。普通平扫CT可能无法清晰显示结节的血供情况,增强CT有助于区分结节是血管性的还是实性的,这对于判断结节良恶性非常重要。
其次,由于您的CEA指标(8.52ng/ml)有轻微升高,虽然不一定是肿瘤引起,但为了排查肿瘤标志物是否与肺部病变有关,建议您密切监测CEA变化,并咨询呼吸内科或胸外科专家进行综合评估。必要时,医生可能会建议进行支气管镜检查或PET-CT检查。
相关问答

左下肺小结节影不会是肿瘤,肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。肺结节需要进一步完善相关检查,CT薄扫或者增强CT检查,以便明确结节性质。一般良性结节可以定期复查,如果有手术指征需要积极手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

引起肺部出现结节的原因很多,确诊需要看到胸片,或者胸部的CT,若严重的还要看活检。首先肺部的感染就可以在胸片中看到结节样的改变,当肺部炎症时间比较长,当炎症好转之后,也会在肺部留下小结节样改变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

左下肺小结节是对于其定义是小于1厘米的病灶,肺小结节可以分为良性和恶性。通常良性结节主要是炎症肉芽肿,而恶性肿瘤则包括原发性肺癌或者转移癌。通常肺部检查主要手段是光片,但是对于小结节、微小结节都难以发现。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

左下肺胸膜下小结节是炎症,或者是陈旧性的肺结核,是良性的,如果是小于五毫米以下的,良性的可能性更大,可以3到6个月复查胸部ct,如果结节的大小在1到2毫米的范围内波动,都考虑是良性的,不考虑严重性,没什么大碍,定期复查即可。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

可能是肺结核或者肺部感染、肺部肿瘤等疾病引起。需要到医院呼吸内科进行诊断及治疗,如为肺部感染,需要规范抗感染治疗,如为肺结核,需要抗结核治疗。孤立单发的肺小结节不会引起咳嗽咳气促等症状,无须治疗。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺结节影是指患者在做胸部平片的检查或者胸部CT、磁共振检查的时候,发现肺部有阴影或者肿物,称之为肺结节影。肺结节影的原因还是比较多的,最常见的原因是因为感染性因素,比如细菌或者病毒性感染,支原体和衣原体的感染也有可能会导致肺部的结节影。另外一种比较复杂的感染有可能是结核杆菌导致的肺部结节影。如果是结核杆菌导致的肺部结节。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。