药流后第四天还有血块排出正常，药流术后流血的时间一般大概会在7到10天左右，如果之前b超的结果孕囊已经排干净了，目前的流血还是考虑和子宫收缩有关系，可以吃些排淤血的药物。
药物流产后，子宫内膜的回音不一致是很常见的。
药物流产之后，孕囊脱皮和脱膜都会排出体外，但子宫内膜还需要一段时间才能完全愈合。女性在来例假的时候，女性的子宫内膜会有很好的反应。因此，药物流产后，子宫内膜会有不同程度的回音，这是因为子宫内膜处于恢复阶段，体内的雌性激素会发生周期性的改变，需要反复多次，这样就可以恢复正常。
药流后子宫内膜厚的原因可能有以下几种：
第一个，就是因为妊娠囊已经排出了宫腔之外，而脱膜组织还在宫腔之内没有排出，所以经过b超检查会发现子宫内膜是增厚的。
第二个，有可能是因为在药流后20多天的时候做的b超检查，这个时候子宫内膜增厚是正常现象，因为药物流产之后体内的激素水平会逐渐增加，所以子宫内膜也会逐渐增厚。
一般情况下，药流后血块多正常。具体情况分析如下：
药物流产是一种通过药物促进子宫收缩排出孕囊的一种方法。药物流产后，会出现大量的血块。但随着孕囊的排泄，出血量会慢慢的降低，血块也会慢慢的消失。如果有大量的血块，持续两个小时以上，就是不正常的。如果出现大量的血块，就会出现贫血、感染、失血性休克等情况。
与子宫恢复不良有直接关系，尽快到医院做个彩超看看子宫内是否有残留物，残留物会影响子宫收缩，再看看子宫恢复的情况如何，医生会根据检查结果对症下药，不要私自使用药物，按时服药很快就会恢复，不用担心。平时注意保暖，饮食要合理安排。
一般情况下，药流后子宫内膜厚可能是以下原因导致的：
正常情况下，药流后子宫内膜会变得更薄。如果药流后子宫内膜厚可大于12mm，就是出现了子宫内膜增生的征兆，这是因为药物流产引起的激素失调引起的。也有药物流产不彻底，子宫里残留了一些残余物质，蜕膜没有被彻底清除，从而引起了药流后子宫内膜厚可。建议患者到正规的医院做个妇科彩超，根据检查结果对症治疗。
