医生您好:最近我爸胸闷,去检查有心肌缺血,但无三高...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好:最近我爸胸闷,去检查有心肌缺血,但无三高,请问如何治疗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李金友 天津市第三中心医院外科 三级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 您好,胸闷和三高没有必然联系的。心慌胸闷考虑有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,心肌缺血是心脏的疾病,它最主要的表现是胸闷、心悸、心慌、气短,胸前区刺痛。
意见建议:建议明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗,可以服用的药物有卡托普利片、硝苯地平缓释片、复方丹参片等。狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。
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郭晨光 医师 项城市骨科医院内科 其他
擅长:心绞痛,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析: 心肌缺血多见于冠状动脉硬化、狭窄引起心脏供血不好引起的胸闷,可以再医生的指导下给予活血化瘀的改善微循环的药物进行治疗,可以口服复方丹参片、硝酸异山梨酯片、阿司匹林等,同时注意低盐、低脂饮食,保持心情舒畅。
意见建议:注意休息,不要劳累,低盐、低脂饮食,多吃蔬菜水果,保持心情愉快。
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颜丽华 南方医科大学附属南方医院内科
擅长:脑梗死,支气管哮喘,肠道疾病,高血压,心力衰竭,糖...
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问题分析:您好,中老年出现心肌缺血最常见于冠心病,及冠状动脉粥样硬化后出现血管的堵塞,导致其营养的心肌出现缺血、缺氧,进而出现胸闷、胸痛等不适。
意见建议:建议您完善冠状动脉造影检查明确冠脉狭窄的程度,如果狭窄大于75%,就要考虑放支架了,如果小于上述值,可以通过药物治疗,主要是拜阿司匹林和立普妥强化降脂治疗。
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杨运爽 北京市延庆县中医医院外科
擅长:乳腺外科
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问题分析:心肌缺血者要注意,六个字,;低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,
意见建议:保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。常用药物:心痛定、硝酸甘油、消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择。
相关问答

通常是一种正常现象,对于中青年人群而言,如果本身没有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病史,同时也没有胸闷、胸痛等症状,单纯心电图检查提示“心肌缺血”,没什么大问题。因为心电图诊断“心肌缺血”本身就不靠谱。比如心电图基线不稳等,这些情况下,引起的ST-T改变、T波低平等现象,并不是真正的“心肌缺血”。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷主要是由于心肌缺血引起的,另外还有心前区的收缩和胸骨后的压迫疼痛。
有的病人会有心慌,心悸,疲倦等不适,但也有部分病人,特别是轻微的心肌缺血,并没有什么不适的感觉,如果心肌缺血,应做进一步的心彩色超声,看看是不是因为肥厚阻塞性心肌病,还是主动脉瓣狭窄所致。也有的病人会因为心肌缺血而胸闷,或者是因为心脏神经官能症引起的,有的人会有肢体发麻、失眠等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血六大症状为胸闷、气短、胸痛、呼吸困难、心慌、乏力等。最常见于老年人及存在有心脏疾病,因为随着年龄的增长,动脉粥样硬化程度加重,随后出现心肌缺血,导致明显的临床症状。平常要注意多休息,定期复查心电图、超声心动图等。出现不适时及时的服用保护心脏药物,如血管紧张素转化酶抑制剂,以及扩张冠脉循环、改善心脏供血等药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血的检查项目繁多,其中以心电图应用最为广泛,运动平板试验、冠状动脉cta检查,冠状动脉造影检查等。在实际工作中常常会遇到一些患者因为种种原因不能接受上述检查而需要进行冠脉造影术来明确诊断,从而为治疗方案的制定提供依据。其中以冠状动脉造影检查最为确切,准确率可以达到百分之百,二是冠状动脉ct检查的准确率也可达90%以上。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,西医通过心电图、心脏彩超等检查心肌缺血,具体分析如下:
如果检查结果没有什么特别的异常表现,但是患者却出现了心绞痛或者是心前区的不适,建议做冠脉CT和冠脉造影,特别是经常抽烟、喝酒、高血脂、高血压、高血糖的人。如果在冠状动脉CT或血管造影术中仍然没有明显的异常,建议患者可以进行运动负荷试验。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治